Na vaše dotazy průběžně odpovídá MUDr. Libor Zámečník. (podle časových možností)
MUDr. Libor Zámečník, FEBU – ukončil studium všeobecného lékařství na 1. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze v roce 1994. Od téhož roku pracuje na Urologické klinice VFN a 1. LF UK. V roce 2001 dokončil specializační přípravu II. atestací v oboru urologie. V roce 2005 složil zkoušku European Board of Urology (FEBU). Je členem České urologické společnosti ČLS JEP a její andrologické sekce, European Association of Urology, International Society of Andrology, Société Internationale D´Urologie. Problematice andrologie - mužské neplodnosti a sexuálních poruch, zvláště erektilní dysfunkce se věnuje od roku 2001.
Dobrý den, prosím o odpověď na dotaz. V případě, že si člověk není vědom choroby, je možné odhalit syfilis i jiným vyšetřením, které nejsou zaměřené přímo na pohlavní choroby. Myslím tím například vyšetření krve u vstupních prohlídek nebo u zjišťování boreliozi apod? Nebo je nutné speciální test přímo na syfylis?
Děkuji
16.04.2009 15:00 | Karel
Karle, ke zjištění syfilis je třeba specifických krevních testů, které se provádějí při podezření na toto onemocnění.
Dobrý den pane doktore, mám k Vám prosbu, zda-li by jste mi mohl vyhodnotit dnešní sonografické dopllerovské vyšetření šourku a třísla.Určitě si na mě vzpomínáte,několikrát jsem Vám už psal o mém trápení, které vzpočívá v tahavé bolesti v oblasti třísla těsně u šourku.Ta bolest je intenzivní při pohybu a když sedím tak mám pocit jako bych si tam něco stlačoval.Už jsem absolvoval i operaci hydrokély, ale ta patrně s tou tahavou boletí nesouvisela, ale už tam není. Zato se tam nevím, jak dostala varikokéla s refluxem.Nález:Pravé varle v obvyklé lokalizaci, velikosti 43,5x27x30, kontury ostré, textura jemná, vaskularizace přim.,9,5 cm/s, RI 0,56, nadvarle nezvětšené, hlava 13x8,5mm, jemné struktury, plášťová hydrokéla šíře do 1 cm.Levé varle 46x21x30 mm, kontury ostré. textura jemná, ložisk.změny nediferencuji, vaskularizace přim. nález stranově symetrický, RI nezvýšen, nadvarle s přim. nálezem, stp.operaci hydrokély anamesticky, dnes bez přítomnosti tekutiny. Vpravo žilní pleteně štíhlé, vlevo difusně širší, při Valsal. manévru v pleteních pod varletem dochází k refluxu. Při vyšetření třísel bez patol.rezistence, cévní svazky volné, pouze fyziologické LU. Myslíte si pane doktore. že by ta varikokéla mohla souviset s bolesti v levém třísle? Je možná spojitost? Děkuji předem za odpověď
16.04.2009 12:39 | tryxi
Dobrý den, samozřejmě, je možné, že varikokéla může uvedené obtíže působit. Ale nepředpokládám, že by se varikokéla objevila až po operaci. Patrně byla přítomna již před Vaší operací.
Dobrý den - prosím o radu. Je mi 24 let, asi před 2,5 měsíci jsem měl poprvé nechráněný sex se svojí přítelkyní, předtím pouze s ochranou. V poslední měsíci mám nepravidelně "vydatnou" ejakulaci a v posledních 14-ti dnech u mě při masturbaci nedošlo k uvolnění sperma snad vůbec, orgasmus jsem pocítil, i to uvolnění, ale žádné sperma. Rok zpět jsem při masturbaci i vícekrát denně problémy neměl. Nyní je vše v pořádku na omak a ani žádnou bolest nepociťuji, ale i přesto mám určité obavy. Děkuji předem za odpověď
15.04.2009 23:04 | Petr
Petře, jistě bych nedával Vaše obtíže do souvislosti s nechráněným pohlavním stykem. Množství ejakulátu může kolísat, ale pokud by obtíže přetrvávaly, jistě navštivte urologa a nechte se vyšetřit.
Pane doktore, s erekcí při styku nemám problémy, ale před časem den ze dne mi zmizely ranní erekce. Znervózňuje mě to. Má to psychickou nebo fyziologickou příčinu ? Byl mi zjištěn nižší testosteron, beru na to prášky (Undestor) na recept od lékaře. Po více než měsíci bez vlivu na ranní erekce. Budu brát ještě skoro 3 měsíce ve snižujících se dávkách. Chtěl bych znát i Váš názor, pane doktore. Erekce na styk je dostatečná. Absence ranní i noční erekce mě znejisťuje. Byl bych vděčen za jakékoliv, i doplňkově působící, rady, radu, které by mohly pomoci, napomoci, přispět k obnovení. Děkuji.
15.04.2009 13:24 | Čtyřicátník
Dobrý den, pokud máte nedosatek testosteronu uhrazen Undestorem a nemáte poruchu erekce, tak se zatím sníženm či ztrátou nočních erekci neznepokojujte. Nemusí to vůbec nic špatného znamenat.
Dobrý den. Dnes ráno při rychlém ranním sexu se mi stala nepříjemná věc. V průběhu pohlavního styku jsem ucítil velmi výraznou bolest v oblasti žaludu. Nic méně jsem tuto bolest překousnul a pokračoval dál. Po ukončení pohlavního styku navíc přítelkyně dostala menstruaci a v zápětí jsem zjisti,l že krev nejde jenom z n,í ale také z mojí natržené předkožky. Stalo se to čestvě, a tak bych se chtěl včas zeptat, jestli se to dá včas léčit, abych nemusel dostat následnou infekci. Místo natržení lehce zmodralo. poradte mě prosím co mám ted dělat. Děkuji
15.04.2009 10:25 | Kutáč
Dobrý den, díky časové prodlevě předpokládám, že jste problém již zvládnul. Někdy je krvácení tak velké, že vyžaduje chirurgické ošetření - několik stehů, jindy se zastaví samo. V obou případech je však nutné s pohlavním stykem vyčkat až do úplného zahojení, a to i z důvodů možné infekce a dráždění. Ošetřování rány je jen běžné - tedy oplachování vodou, možno je také aplikovat nějakou mast s antibiotikem - tu by Vám musel předepsat lékař.
Dobrý den, mam jednoduchou snad ne trapnou otázku. Při poruchách erekce je lepsi zajít nejdříve k urologovi nebo spíše sexuologovi? Stojí něco taková návštěva lékaře? děkuji
14.04.2009 22:18 | Jaroslav
Pane Jaroslave, záleží na tom, kolik Vám je let, jaké jsou pravděpodobné příčiny poruch erekce a který lékař je Vám blíž. Obecně řešeno - každý ze jmenovaných má v diagnostice svou roli a také jsou schopni základní diagnostiku a léčbu provést. Většina pracovišť má smlouvu se zdravotními pojišťovnami a pak se za vyšetření neplatí nic.
dobry den,mam 22 let a jeste nikdy sem nemnel pohlavni styk,kuli poruchi stoporeni miho penisu,stalo se to naposledy asi pred pietimi lety,kdy sem naposledy skousel sex a neslo to,od ty doby se bojim to znovu vyskouset,abych se nemusel stydit pri svy partnerce,hlavne kdyz uzivam alkohol,tak to vubec nefunguje,nevim co mam delat,posim poradte mi,Dekuji
14.04.2009 01:24 | někdo neznámý
Dobrý den, doporučoval bych Vám navštíit sexuologa, se kterým proberete všechny okolnosti Vašeho problému - proč a za jakých okolností k selhání došlo, je schopen Vám také navrhnout adekvátní postup a léčbu tak, abyste bych schopen uspokojivého sexuálního života.
Dobrý den, nedávno jsem si všiml že asi 1 cm za žaludem mám zduřelou žílu(vypadá to jako malá křečová žíla) Nebolí, nesvědí ani nijak jinak mi nevadí, jen je vidět. Mám se něčeho obávat nebo je to zcela normální?
13.04.2009 18:03 | Tommy
Tommy, většina žil na penisu, které jsou vidět v klidu i při erekci není ničím nenormálním. Tedy pokud nebolí, nejsou zduřelé a zatvrdlé. Myslím, že můžete být v klidu, není čeho se obávat.
Jsem 2 měsíce po operaci prostaty-TURP a mám občasné bolesti varlat, mám stresovou inkontinenci.Od čeho je bolest a upraví se inkontinence, Je mi 65 let děkuji
13.04.2009 10:39 | Dudek Karel
Dobrý den, Karle! Nejlépe by Vám měl umět poradit Váš ošetřující lékař, který zná Vaše nálezy - ale bolesti mohou být ještě doprovodné k provedené operaci, někdy totiž může dojít k uzávěru vývodu semenných cest - ten je právě v oblasti močové trubice v prostatě. Stresová inkontinence - únik moči bývá dočasný a upravuje se do několika týdnů. Prohovořte možnosti rehabilitace pánenvích svalů s lékařem.