Dobrý den.S přítelem jsem rok,pro mě je sex s ním úžasný,on ale nedosahuje vždy vyvrcholení.Mluvili jsme o tom ,a on mi řekl něco,s čím se neumím vyrovnat-a to,že mám vevnitř moc místa,že ho to tam nestahuje.V předešlých vztazích takový problém nikdy neměl.Je mi 32 let,děti mám.Můj minulý partner si na nic takového nestěžoval a vše bylo bez problémů.Děkuji za odpověď.

Káťo,
chápu Vaše rozčarování, ale na druhou stranu si velice važte upřímnosti Vašeho partnera. Z pohledu fyziologického je pro některé muže opravdu důležitý těsný kontakt mezi pohlavním údem a sliznicí pochvy k tomu, aby dosáhli vyvrcholení.

Vážený pane doktore,
obracím se na Vás s následujícím problémem. Při sexu u manžela vždy dojde k erekci, ale je to téměř vždy bez ejakulace. Možná, že semene je tak malé množství, že to nepoznám, jako jsem to poznala u jiných partnerů a manžel vždy říká, že neví, zda ejakuloval, že to nepozná. Po orgasmu vždy může rovnou pokračovat v sexu a mít třeba další dva, tři orgasmy. Pak teprve penis poleví a k erekci už nedojde. Při masturbaci manžel s ejakulací problém nemá. Tento problém nás začíná mírně znepokojovat, protože plánujeme miminko a zatím se nám nedaří. Prosím, poraďte v čem je zakopaný pes.

Katko,
množství ejakulátu je záležitost individuální, je závislé na době pohlavní abstinence apod.
Nicméně, při orgasmu by mělo být patrné, zda k ejakulaci dochází či nikoli. Jsou stavy, kdy se semeno dostane (místo přirozenou cestou močovou trubicí ven) do močového měchýře - to je však př poruchách funkce dolních močových cest nebo po určitých operacích v těchto místech.
Také by neměl být rozdíl mezi ejakulací při orgasmu při masturbaci a při pohlavním styku s penisem zavedeným do pochvy. Nelze však hodnotit množství ejakulátu při styku do pochvy, pokud nepoužijete kondom - část ejakulátu zůstane v pochvě a nemusíte spolehlivě jeho množství posoudit.
Pravděpodobnost početí také nemusí být dána množstvím ejakulátu, ale spíše plodností manžela - tu stanoví vyšetření zvané spermiogram.

Dobry vecer pane doktore,odpovidam na vas dotaz ze dne 15.1.Druh operace u mne-prostatectomia radicalis robotica.po operaci jsem se nijak nelecil. Po necelem roce jsem vyuzival 2 baleni cialis 20mg,ale ere kce se nedostavila.Tento stav trva dosud. Lubo

Vážený pane Lubo,
ve velkém procentu případů se po těchto operacích objeví porucha erekce - je to dáno radikalitou operačního výkonu. Řešení je několik - všechny mají vést k obnově prokrvení topořivých těles tak, aby Vám umožnily erekci dostatečnou k pohlavnímu styku. Jedná se o léčbu léky užívanými ústy, či aplikovanými přímo do topořivých teles tenkou jehlou, nebo kombinací obou možností. Je to léčba na delší dobu, ale úspěchu se dá dojít. Nezoufejte. Protože je to záležitost na poněkud obšírnějí rozhovor, nabízím ještě e-mailovou komunikaci na e/m: libor.zamecnik@vfn.cz.

Dobrý den, je mi 23 let. Nikdy jsem si nemyslel,že trpím předčasným vyvrcholením, ale čím více pročítám literaturu, zjištuji, že je to i můj problém. Při soulouži s partnerkou vydržím max. 2 min. do vyvrcholení, spíše méně. Sexualní život je u mě pravidelný, poslední dobou i vícekrát denně. Myslíte, že existuje nějaá naděje na prodloužení výkonnosti.Už jsem zkoušel zadržování,protahování masturbace atd., ale příjde mi,že nic nepomáhá. S tímto problémem se ted navíc dostavilo občasné selhání erekce,což jsem nikdy před tím neprožil. I když jsem vrušený se spodkem nic neudělám. Tedy jak říkam spím s partnerkou třeba i vícekrát denně, tak jestli to neni intenzitou(i když dříve to šlo i v tomhle tempu) nebo stresem z nynějšího zkouškového období???Předčasné vyvrcholení je u mě dlouhodobější záležitostí, občasné selhání erekce je otazkou posledního měsíce. Děkuji za jakoukoliv radu či doporučení k osobní prohlídce neurologa.

Dobrý den,
je samozřejmě možné, že se vše mění v závislosti na psychické a fyzické pohodě a stavu.
Na těchto stránkcá byly již několikrát popsány možnosti léčby u předčasné ejakulace: lze říct, že může jít o přechodnou léčbu a může dojít k normalizaci stavu.
Některé důvody jsou také na zevním genitálu (krátká tzv. uzdička předkožky), někdy větší citlivost žaludu. Je velká skupina možných příčin, existuje také velká řada možností, jak s tímto problémem bojovat.
Pokud se jedná o léky, je nepochybně nenáročná aplikace některých znecitlivujících látek na žalud před pohlavním stykem (lubrikancia s anestetikem, anestetické spreje), méně vhodná (pro možnost poruchy erekce) jsou např. některá tabletová antidepresiva. Podrobnější informace a také názvy medikamentů by Vám sdělil některý ze specialistů v okolí vašeho bydliště. Spíše než NEUROLOGA, navštivte UROLOGA.

Dobrý den. Jemi 38 let a vše v mém pohlavním životě bylo v pořádku,ale bohužel ze dne na den se dostavili potíže s erekcí.Před 14 dny chtěl jsem se milovat s manželkou a erekce i když jsem byl vzrušený se nedostavila.Léčím se s vysokým krevním tlakem užívám lék monopril.Jsem jinak zdráv . Pane doktore jak mám postupovat aby zase vše bylo v pořádku.

Vážený "pifko",
Vaše obtíž může být jednorázovým selháním erekce, které ještě nemusí poruchou erekce vůbec být. Uvedený lék by také neměl činit trvalejší obtíže. Je ovšem možné, že se může jednat o projevy dlouhodobějšího působení vysokého krevního tlaku na cévní stěnu a výstelku a obtíže by mohly být trvalejšího rázu.
Nenechte se, prosím, vyvést z míry, konzultujte lékaře, který Vám vysoký tlak léčí - zda je léčba adekvátní a hodnoty krevního tlaku odpovídající, a pokud by obtíže přetrvávaly, navštivte specialistu - urologa, andrologam, který může vyloučit jiné příčiny poruch erekce.

Dobrý den pane doktore uz jsem Vám jednou psal o mém nálezu na sonu, kde mi byla zjištěna poměrně rozsáhá kolekce hydrokély vlevo až do šíře 15mm. a na Vaše doporučení jsem tuto operaci absolvoval..Aby toho nebylo málo při operaci mi pan doktor zjistil a odstranil malou kuličku pod nadvarletem plnou hnisu.Sám se divil. kde se tu vzala, ale byl rád že ji nepřehlédnul.Prý to byla spermatokéla, ale ve své praxi se s tím ještě nesetkal.Vůbec nevím ,kde jsem k tomu přišel, ale vše se nastartovalo po operaci TURP.Týden po této operaci jsem začal krvácet. To si myslím já, protože do té doby jsem žádnou hydrokélu nebo spermatokélu neznal. Ale proč Vám pane doktore píši. Jsem už 2. měsíce po operaci a stále mám to levé varle stále citlivé-bolestivé.Vadí mi to při sportu i v zaměstání. Jsem po 8.hodinách rád, když přijdu domu a odpočinu si. Dokonce minulý týden,kdy mi pan doktor palpačivým způsobem kontolovaln stav varlete se mi dost rozbolelo.Před tou operací jsem měl to levé operované varle na dně šourku a teď mi visi přesně v té operované ráně a pravé je na dně šourku, varala jsou úplně obráceně jak jsem to měl před operací Je ten stav pane doktore normální a mám naději, že se to srovná a to operované varle nebudu citit přim každodenní činnosti jak je tomu u toho pravého varlete? Mám naordinované čípky Indometacin. Už tedˇse těším na Vaší odpověď a přeji Vám hezký zbytek dne

Dobrý den,
pooperační stav a nález nejlépe zhodnotí Váš ošetřující lékař, to opravdu po internetu nezvládnu.
Ale pokud se mohu, z Vámi popsaného, domnívat, ještě se může jednat o stav přiměřený provedené operaci.
Uvedená léčba by měla urychlit proces hojení, zmírnit ev. bolesti, ty se mohou objevit zvláště po fyzické námaze.

Dobrý den.Je mi 27.let a asi tak půl roku se mi nedostavuje erekce.S ejakulací je to podobné.Při samo uspokojování k ní dochází zhruba v 90%.Po ní penis po velmi mírné erekci a ejakulaci ihned ochabuje.Styku se ženou se vyhýbám.Pocit chuti po sexu je častý,ale když už se k němu schyluje tak k erekci nedochází prakticky vůbec.Beru léky na špatný zrak a vysoký tlak.Prosím Vás,můžete mi poradit s případným léčením.Předem děkuji

Vážený pane,
obě onemocnění, stejně jako léky, které na ně užíváte, mohou být příčinou prouch erekce i ejakulace. Neznamená to ovšem, že byste měl na sex zanevřít.
Doporučoval bych, abyste navštívil jak lékaře, který Vás léčí pro obě uvedené choroby, tak specialistu - urologa, androloga, který Vám pomůe situaci řešit. Ve Vašem věku by bylo opravdu brzo na jakékoli řešení rezignovat.

Dobrý den,je mi 35 a asi 4 roky nemám chut na sex.Manželka mě sexuálně přitahuje,mívám sexuální představy s manželkou,při objímaní se vzruším,ale chut se nedostaví.Můžete mi poradit?Nechci o manželku přijít velmi ji miluju.

Dobrý den,
obtíže by mohly souviset např. se sníženou hladinou mužského pohlavního hormonu - testosteronu. Objednejte se u urologa-androloga, s ním podrobně proberete možné přičiny, vyšetření a také možná řešení.

DObry den,
je mi 22 a muj sexulani zivot zatim nebyl nic moc.. Mam problem s erekci a taky kdyz uz se to povede tak s predcasnou ejakulaci. Chtel bych poradit co mam delat a jestli se s tim da neco delat.. Jsem z Olomouce tak jsem se chtel jeste zeptat jestli j to nejaky odbornik, ktery mi pomuze...

Patriku,
netrapte se a objednejte se k níže uvedenému kolegovi, se kterým proberete všechny eventuality, které by mohly stát v cestě Vašemu úspěšnému pohlavnímu životu.

MUDr. Hrabec Martin
urolog/andrologie
I.P.Pavlova 6, Olomouc, 77900
tel.: 585853479

Dobrý den,je mi 22let a ještě jsem neměl pohlavní styk. Mám pourázovou epilepsii a pokuď šlo o sex tak jsem několikrát zklamal a nic z toho nebylo, vyzkoušel jsem i Clavin Strong ale bez úspěchu.Proto vás touto cestou žádám o radu. Co a jak dál jestli jse to dá léčit či ne.

Rosťo, plně chápu vaši obavu - jak ze selhání při sexuálním styku, tak z eventuální možnosti užívání léků, které se k podpoře erekce předepisují.
Situace jistě řešitelná je, je vhodné to individuálně probrat jak s neurologem, který vede Vaši léčbu epilepsie (které léky byste eventuálně mohl užívat), tak s odborníkem na tuto problematiku - urologem, andrologem.
Doplňky stravy tuto záležitost neřeší. obraťte se, prosím, na oba uvedené lékaře.