Zde se nacházíte: Důležité informace > Anonymní on-line poradna lékaře

ON-LINE poradna lékaře

Na vaše dotazy průběžně odpovídá MUDr. Libor Zámečník. (podle časových možností)

MUDr. Libor ZámečníkMUDr. Libor Zámečník, FEBU – ukončil studium všeobecného lékařství na 1. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze v roce 1994. Od téhož roku pracuje na Urologické klinice VFN a 1. LF UK. V roce 2001 dokončil specializační přípravu II. atestací v oboru urologie. V roce 2005 složil zkoušku European Board of Urology (FEBU). Je členem České urologické společnosti ČLS JEP a její andrologické sekce, European Association of Urology, International Society of Andrology, Société Internationale D´Urologie. Problematice andrologie - mužské neplodnosti a sexuálních poruch, zvláště erektilní dysfunkce se věnuje od roku 2001.

Zodpovězené otázky

Slabá erekce

Dobrý den je mi 24, žiju poměrně zdravě i když sice kouřím ale sportuji. Nikdy jsem s erekcí neměl problémy, ale několika měsících kdy jsem neměl sex jsem si našel kamarádku a teď s ní mám dost probémy. Při první souloži je vše v pořádku, ale když chceme třeba za hodinu souložit znova penis není dost pevný nebo při zavedení do pochvy hned změkne a přitom před rokem rokem jsem mohl několikrát během pár hodin. Miluji sex a kamarádka se mi líbí ale stává se mi to poměrně často a trápí mě to že ji nejsem schopen pořádně uspokojit.Snažím se pak vše místo penisem dohnat alespon prsty a jazykem, nevíte čím by to mohlo být?Díky za odpověď.Myslíte že může být problémem třeba moje obřízka co mám od dětství?
09.01.2009 13:48 | Roman
Romane,
Vaše problémy s opakovaním soulože mohou být dány jak změnou partnerky, tak ev. s psychickou nebo fyzickou pohodou. Ve Vaašich letech bych nepředpokládal, že se bude jednat o závažné zdravotní obtíže. Jistě byste měl přestat kouřit - i když teď jiné zdravotní obtíže nemáte, má kouření neblahý vliv na téměř všechyn orgány v lidském těle a jednou byste mohl mít s erekcí velmi závažné problémy (na podkaldě cévních změn způsobených kouřením).
09.02.2009 06:00 | Libor Zámečník

Predkozka

Dobrý den mam problem s predkozkou v klidovem stavu lze bez problemu pretahnout ale kdyz mam stopreny penis ne ze by to slo ale jen napul a pak to zacina bolet(lze teda pretahnout uplne), vim ze budu muset navstivit urologa ale jak se na me bude divat ze jdu az v pozdejsim veku? a dale je nutne navstivit sveho praktickeho lekare nebo je mozne zajit na urologii treba do prahy, zjistych osobnich duvodu nechci v miste sveho bydliste,
a posledni dotaz jak dlouho asi stravim v nemocnici

dekuji za odpoved
08.01.2009 23:36 | Jirka
Jirko,
určitě si nedělejte starosti s tím, jak se na Vás lékař bude dívat - fimoza - zúžení předkožky, které Vás trápí se může stát v každém věku a není proč se obávat reakce lékaře.
Pokud vím, všechna urologická pracoviště přijímají pacienty bez doporučení praktického lékaře a není třeba toto přinést. Je ale vhodné se na nějakémpracovišti dopředu domluvit a objednat k vyšetření - např. telefonicky.
Pokud byste měl podstoupit obřízku, či jinou úpravu předkožky, většinou se jedná o krátký chirurgcký zákrok, který vyžaduje max. 1-2 dny pobytu v nemocnici, některé typy výkonů se dají dělat i ambulantně.
10.01.2009 14:37 | Libor Zámečník

Poruchy erekce

Dobrý den,je mi 32 let a už 3 roky mám poruchy erekce,je pravda že se hodně stresuji,byl jsem u lékaře a podle krevních testů jsem v pořádku tak mi předepsal Viagru a Cialis vše po 2 tabletách,moje otázka zní proč mi předepsal 2 druhy léků a kterej je účinější a jak dlouho si myslíte že je budu brát(nejsou levný)určitě jste měl hodně pacientů tak jestli mi můžete napsat jestli se někdo vyléčil třeba jen po těch 4 tabletách,já vím že je to u každýho člověka jiný,ale jen chci trochu seznámit jak dlouho trvá léčba,já se pana doktora zapoměl zeptat neboť jsem byl vystresovanej z první návštěvy a hlavně po jaký době se berou a jestli mám nejdřív brát Viagru a pak Cialis nebo střídavě a po kolika dnech,jestli má být nějaký denní odstup,děkuji za odpověď Jarda
08.01.2009 23:29 | Jarda V.
Jardo,
nedivím se, většina pacientů (zvláště s tak delikátními obtížemi) bývá u lékaře nervózní a většinu informací si nelze pak napoprvé zapamatovat. Předpokládám, že lékař provedl všechna potřebná vyšetření a léky Vám předepsal proto, abyste přerušil ten "bludný kruh", kdy se stresem a opakovanými nezdary při pohlavním styku naruší sebevědomí muže. Pak každý nezdar a sebevětší snaha o zlepšení může vést k ještě většímu selhání. Proto předepsané léky.
Každý ze jmenovaných léků působí jinak dlouhou dobu a záleží na Vás, jaké preference v sexuálním životě máte a co od léčby očekáváte.
Viagra působí po požití do max. jedné hodiny a potom zarušuje dostatečnou tvrdost erekce po dobu 4-6 hodin. Cialis plně funguje někdy až po 1-1,5 hodně, avšak až po dobu 24-36 hodin. je potřeba zdůraznit, že oba léky fungují JEN PŘI MANUÁLNÍ STIMULACI PENISU, nelze jen sedět a čekat, že se erekce sama dostaví. Po uvedené době pomalu účinek léku mizí. Viagru je tedy možné užívat každých 24 hodin, Cialis v dávce 10 a 20 mg by se neměl užívat denně, pokud se jedná o dávku 5 mg, ta je určena k dennímu užívání. Oba léky by se také neměly užívat najednou, kombinovat ( s bezpečným odstupem) je však lze.
Doba a nutnost užívání je individuální a to byste patrně měl probrat osobně s lékařem, který Vám léky předepsal.
03.02.2009 06:47 | Libor Zámečník

Predčasna ejakulace

Dobry den,
Chteě bych se zeptat podrobněi na níže popsaný problem a to jest krátkou predkožní uzdičku. Můj dotaz spočívá v tom jak se tento problem da vyřešit a jak je to s případným financováním lékařského zákroku. Dekuji za odpověď.
08.01.2009 22:34 | Ladislav
Ladislave,
krátká uzdička (frenulum) je část předkožky, která, pokud je krátká, může při masturbaci nebo pohlavním styku prasknout a krvácet. Prevencí je její přetetí - provádí se buď ambulantně v místním znecitlivení nebo v krátké celkové narkóze při hospitalizaci. výkon je hrazen zdravotní pojišťovnou.
11.01.2009 13:25 | Libor Zámečník

Poradte prosim

Dobrý večer. Zhruba před týdnem u mě začalo pálení při močení a celkem často mi vytíká z penisu bílá kapka. Při erekci mě vcelku bolí penis zespoda. Když zatlačím na močovou trubici tak zabolí. Můžete mi poradit čím to je?? eventuelně co s tím můžu dělat??
08.01.2009 21:17 | někdo neznámý
Zcela jistě se jedná o zánět močové trubice - měl byste navštívit lékaře - dermatovenerologa nebo urologa.
11.01.2009 13:38 | Libor Zámečník

Viagra, žádná erekce

Dobrý den, s přítelem (dnes 54 let) jsme již 10 let a celou dobu má potíže s erekcí. Ranní je, ale při pokusu o styk ochabne, lze sice s mou pomocí penis zavést a ve styku pokračovat, i vyvrcholí, ale já o "něm" skoro nevím a neuspokojuje mě to. Na vyšetření měl nadprůměrný testosteron a jinak vše v pořádku. S Viagrou vše funguje jak má.
Můj dotaz - je Viagra jediné a konečné řešení, spontánní sex bez tabletky už nikdy nebude? A pokud ano, jak často je možné Viagru užívat bez problémů?
děkuji
08.01.2009 13:55 | ros
Dobrý den,
v uvedeném věku Vašeho přítele - pokud byl vyšetřen lékařem a nemá závažnější onemocnění (příčinu poruch erekce) - se může jednat o nedostatečnost prokrvení penisu na podkladě horší funkce výstelky cév v penisu. Pravdielnější užvání léků - inhibitorů fosfodiesterázy 5 /Viagra a ostatní léky/ může vést k pravidelnému dobrému prokrvení a zlepšení stavu. Reakce a odpovď je však individuální.
Viagru možno užívat 1x za 24 hodin.
20.01.2009 16:28 | Libor Zámečník

Sexuální reakce

Dobrý den pane doktore.Je mi 41 let chtěl jsem se zeptat,mám v podstatě dvě otázky.V poslední době pozoruji,že mi sperma při ejakulaci spíše padá než vystřikuje,jinými slovy ejakulace je málo prudká a nepodobá se výstřiku,což mne znepokojuje.Proč to tak je? Je to normální a čím by to mohlo být? Pak se chci zeptat,jsou nějaké přirozené způsoby jak zlepšit erekci a vzrušivost mimo prášků? Děkuji za odpověď
08.01.2009 12:54 | někdo neznámý
Dobrý den,
síla "výstřiku" ejakulátu při orgasmu závisí mimo jiné i na aktivitě a síle stahu pánevního svalstva, většinou to však nelze cíleně ovlivnit. Co se týká vzrušivosti a ovlivnění erekce - většina volně prodejných prostředků nemá větší pozitivní vliv na uvedené parametry.
28.01.2009 03:08 | Libor Zámečník

Prostata

Dobrý den pane doktore
Mám na Vás dotaz byl jsem na ultrazvuku s prostatou a napsali mi tuto zprávu:
Ledviny vleže norm.uložené s norm. šířkou a echogenitou parenchymu, vlevo neúplný můstek. Duté systémy bez dilatace šči lithisy nad 3mm.
Moč.měchýř anechgoenního obsahu, hladkých stěn. Prostata velikosti 33x37x40mm-homogenní, ohraničená.
Hraniční uzliny v pravém třísle, beze změn struktury.
Bez detekovatelného kýlního vaku.

Prosil bych Vás o vysvětlení co se ve zprávě píše,zda je to vážné,jak se postupuje vléčbě a jak dlouho léčba trvá.
Předem děkuji za odpověďˇ.
07.01.2009 14:44 | V.V.
Z uvedeného zápisu vyčtu jen to, že se jedná o přiměřený nález na močovém systému a mírně zvětšenou prostatu. Samotný nález je však nutno doplnit o Vaše subjektivní obtíže. Jinak se nelze k léčbě či jejímu trvání vyjádřit.
11.01.2009 13:40 | Libor Zámečník

Sexualní disfunkce

Mám již delší dobu diabetes 2. stupně. Je léčba sexualní disfunkce hrazena pojišťovnou a tím i návštěva urologa.
07.01.2009 14:37 | Pavel Beran
Pavle,
návštěva urologa, vyšetření a následná dispenzarizace je hrazena z veřejného zdravotního pojištění. Léky, pokud Vám je lékař předepíše a jedná se o inhibitory fosfodiesterázy 5. typu (Viagra, Cialis, Levitra) - však plně hradí pacient.
11.01.2009 13:28 | Libor Z8mečník

Prosím o radu

Dobrý den pane doktore. Prosím Vás o radu. Je mi 20let a mám takový problém. Mé levé varle čas od času vyjede až na úroveň kořenu penisu. Mohl by jste mi prosím poradit co to je a jestli mám vyhledat lékaře? Děkuji Vám předem za odpověď. S pozdravem Čapek.
07.01.2009 12:57 | Čapek
Dobrý den,
obě varlata jsou v šourku volně uložena, cévy a chámovod k nim vede tzv. semenným provazcem, jehož součástí a obalem je také sval (kremaster). Ten, pokud se stáhne (v chladu, při podráždění atd.), může varle vtáhnout nahoru až k oblasti kořene penisu. Pokud se varle vrátí do své původní polohy, není to jistě nic, co by Vás mělo znevorznit a dovést k lékaři.
11.01.2009 13:31 | Libor Zámečník
celkem nalezeno: 1504
 zobrazuji: 324 - 314 

seznam lékařů

test sexuálního zdraví

lékařská poradna




Úvod © 2009  Fórum sexuální vitality