Na vaše dotazy průběžně odpovídá MUDr. Libor Zámečník. (podle časových možností)
MUDr. Libor Zámečník, FEBU – ukončil studium všeobecného lékařství na 1. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze v roce 1994. Od téhož roku pracuje na Urologické klinice VFN a 1. LF UK. V roce 2001 dokončil specializační přípravu II. atestací v oboru urologie. V roce 2005 složil zkoušku European Board of Urology (FEBU). Je členem České urologické společnosti ČLS JEP a její andrologické sekce, European Association of Urology, International Society of Andrology, Société Internationale D´Urologie. Problematice andrologie - mužské neplodnosti a sexuálních poruch, zvláště erektilní dysfunkce se věnuje od roku 2001.
Dobrý den. Četl jsem tu několik podobných případů na které jste už odpoveděl, ale nebylo to úplně přesné...Mám teď už celkem zaběhlý ale mladý vztah s jednou slečnou. Sexuálně žijeme asi 2 měsíce a jelikož se vídáme jen o víkendech, tak k sexu dochází právě v tyto dny několikrát. Ale často se mi stává, že ikdyž se dokonale vzruším, má erekce v partnerce opadne, nebo už při zavádění penisu do pochvy uvadá,...při masturbaci nikdy takový problémy nemám. Když se stane mnou popsaná věc, tak obyčejně zvolím polohu kde vidím na partnerku a taky na onu akci. Je mi 20 a tohle mi docela nahání vrásky do čela...u předchozích slečen tyto problémy nebyly. Proč tedy nyní? Na tomto vztahu mi velmi záleží,...
Mockrát děkuji.
16.12.2008 20:45 | Petr Krátký
Petře, je mi jasné, že vás uvedené obtíže velmi trápí. Jde přece o vztah. Z toho, co píšete, mě napadá jediné. Zda nemůže problémem být právě to, že soustředíte veškeré vaše snažení a sexuální touhu do hranic víkendu. Přemíra snažení a opakování sexuálního styku může samozřejmě vést k vámi popisovaným obtížím.
Vážený pane doktore Nedávno jsem se obrátil na svého obvodního lékaře, neboť již několik týdnů pociťuji zvýšenou únavu, méně kvalitní spánek a především mě trápí slabší erekce. Poslední dobou trvá déle, než se vzruším, erekce není tak pevná jako dřív a občas se stane, že dojde k předčasnému ochabnutí penisu, ranní i noční erekce jsou taktéž o něco slabší. Obvodní lékař udělal základní preventivní prohlídku a přesvědčil jsem ho, aby mi změřil i hladinu testosteronu. Výsledky prý byly v pořádku, ale jelikož k němu nemám úplně 100% důvěru a vzhledem k mým výše popsaným problémům, bych rád znal i Váš názor. Naměřené hodnoty byly následující ( ranní odběr): Testosteron: 5,05 LH 5,4 FSH 5,8 Prolaktin 12,4 Ještě dodám, že je mi 27 let, pravidelně sportuji. Předem děkuji za Vaší odpověď.
16.12.2008 18:51 | Jarda
Jardo, z vámi popsaných příznaků by se mohlo jednat o nedostatek testosteronu - ten je ale nutno potvrdit laboratorně. Přitom je důležité také stanovit hladinu tzv. volného testosteronu - hormonální frakce, kterou tkáně nejvíce využívají k tvorbě bílkovin. U uvedených výsledků je také potřeba znát i meze (horní a dolní hranici), ty mají různé laboratoře různé, a proto nemůžu z hodnoty celkového testosteronu 5,05 říci, zda je to hodnota nízká.
mam cukrovku jiz 4 roky ale s erekci mam posledni pul rok je na toto nejaky lek nebo mam o tomto promluvit se svim dia doktorem dekuji
16.12.2008 11:52 | 16.12.2008 FERO
Fero, s největší pravděpodobností jsou dány vaše obtíže s erekcí dány cukrovkou. Možnosti léčby vám samozřejmě může nabídnout váš diabetolog, neváhejte ovšem navštívit také urologa nebo androloga, který posoudí, zda nemohou být obtíže dány i jinými příčinami.
dobrý den jaký je rozdíl mezi herpes progenitalis a syfilis jaká je doba léčby u syfylis a je mutná hospitalizace? děkujji za odpověď
16.12.2008 08:15 | někdo neznámý
Syfilis (příjice) – je pohlavní choroba, kterou vyvolává Treponema pallidum, vztahují se na ni přísná epidemiologická opatření dle zákona. Přenašečem může být nemocný člověk v primárním či sekundárním stadiu i v prvních letech tzv. latentního stadia. Nejčastějším přenosem syfilis je pohlavní styk nebo orální sex s nakaženým partnerem. Výjimečně i líbáním či použitím kontaminovaného předmětu, např. použitého příboru. První fáze onemocnění začíná v místě vstupu infekce do těla – to může být např. jen drobná oděrka na sliznici genitálu. V místě průniku se objeví v průměru za 3 týdny nebolestivý tvrdý vřed. Má bělavou barvu s tuhým okolím. Spolu s vředem dojde k nebolestivému zduření tříselných uzlin. Vřed se spontánně za 4-6 týdnů zhojí. Vzácně se mohou objevit nevýrazné celkové příznaky. Zahojený vřed většinou zanechá jizvu, infekce však postupuje mízní cestou do mízních přilehlých uzlin a šíří se do celého organismu. Projeví se vyrážkou, která během několika týdnů vymizí. Současně dochází k nebolestivému zduření uzlin na krku, v podpaží, v tříslech. Pro druhé stadium syfilis jsou charakteristické další kožní projevy – tzv. condylomata lata. V tomto dvouletém období časné syfilis se mohou střídat období příznaků i období bezpříznaková (latence). To pak všechny příznaky mizí a onemocnění lze stanovit pouze krevními testy. To však není známkou ústupu choroby. Naopak. Syfilis postupuje dále a přechází ve třetí, nejzávažnější stadium, postihující různé orgány specifickým zánětem. Pro toto stadium je i např. 15-20 let po primární infekci typické postižení především centrálního nervového systému, srdce a kardiovaskulárního systému, kostí a kloubů. Syfilis je pohlavní choroba, a proto je zákonem stanoven léčebný režim i povinná dlouhodobá dispenzarizace. Léčbu syfilis zajišťuje dermatovenerologické lůžkové zařízení při hospitalizaci a spočívá v podávání antibiotika. Prevencí syfilis je zásadně použití kondomu.
Genitální herpes (herpes genitalis nebo progenitalis, původcem je Herpes simplex virus 2 – HSV 2), čili opar na genitálu se vyskytuje zejména u dospělých osob a patří mezi sexuálně přenosné nemoci – tzv. STD. U mužů se opar vytváří na žaludu, předkožce a u gayů provozujících anální sex pak v okolí konečníku. U žen se vytváří nejčastěji v oblasti stydkých pysků a ve vchodu poševním. Infikována může být i sliznice dutiny ústní v závislosti na sexuálních praktikách. Výskyt onemocnění vyvolaného HSV 2 začíná v období sexuální aktivity. Opar na genitálu vypadá podobně jako opar na rtu. Pokud se ložiska rozpadnou ve vřed, silně bolí. Inkubační doba je 2-12 dní. Léčba je možná antivirovými – virostatickými přípravky (acyklovir). Každý opar na genitálu by měl být vyšetřen lékařem – dermatovenerologem, zejména z důvodu odlišení od jiných STD, např. primárního stadia syfilis. Na počínající iniciální stadium oparu na rtu lze doporučit volně prodejný Herpesin či Zovirax. Důležité je, že každý vřed, který se vytvořil na genitálu, by měl být vyšetřen kožním Užívání kondomu při sexuálních praktikách snižuje riziko infekce, avšak pokud se projevy nalézají mimo oblast krytou kondomem, pak kondom nechrání!
Dobrý den rád bych se zeptal na výrobky Biosterol a testosterol co jsou zač a jaký maji učinek ...(nejsem si jist ale myslim na přibraní)ale nevim na co ty dva jsou Diky moc za odpoved byl bych moc vam zavazan KULICH
16.12.2008 01:14 | KULICH
Kulichu, vzhledem k tomu, že nevím o těchto výrobcích více než vy, asi vám, žel, moc neporadím. Z informací na internetu jsem vyčetl, že se jedná o přírodní prostředky ke zvyšování mužského pohlavního hormonu, nejedná se o hormonální přípravek a je užíván při cvičení a posilování jako anabolikum.
Dobrý den pane doktore, je mi dvacet jedna a za poslední čtyři dny jsem minimálně třikrát "selhal", bud se nedostavila erekce nebo behem soulože z ničehonic ochabla, nikdy se mi nic podobného nestalo, nemám ponětí čím to mohlo být; jsem normálně vzrušivý a v partnerce také problém není, navíc se to objevuje nepravidelně, jednou jsem schopný a za pár hodin to nejde nebo naopak; beru lék Detralex (2tablety ráno). Moc Vám děkuji za radu/názor
15.12.2008 16:46 | Karel
Karle, to, že se jednalo o přechodnou neschpnost erekce, dokazuje, že se nebude pravděpodobně jednat o závažný problém. Píšete, že se vám to přihodilo 3x během 4 dní. Je to poměrně krátká doba na konstatování, že se jedná o poruchu erekce. Během 4 dní nemusí být muž ve fyzické a psychické pohodě, bez stresu, a jiných negativních vlivů. Určitě se tím neznepokojujte, vše bude jistě v pořádku.
pred 3 tyždnamy som bol urologa. na penise sa mi objavyli take červene vyražky a svrbelo mato dal mi nato kanesten krem a po 2 tyždnoch mi to nejak zmizlo a hned sa to znova objavilo aj ked som si to mastil znova. použivam aj mydlo s TTO. možte mi poradit prečo sa to vratilo?
15.12.2008 15:37 | někdo neznámý
Odpovědět na tuto otázku, aniž bych mohl posoudit o jakou vyrážku se jedná či jednalo je opravdu obtížné. Navštivte znovu urologa nebo kožního lékaře k ev. změně léčby.
Dobrý den, pane doktore, je mi 40 let a již téměř 5 let mě trápí obtíže při pohl.styku.Neustálé návštěvy urologa bez efektu a nelepšící se potíže mě velmi trápí.Při pohl. styku mám pocit snížené cilivosti penisu a snížené vnímavosti vůdči mechan. dráždění, které se pak téměř pravidelně stává nepřijemné až bolestivé.Erekce je většinou v pořádku, ale v momentě, kdy má přijít vyvrcholení mám pocit blokace(v oblasti hráze,jestli je to možné?), která neumožní ejakulaci.Erekce pak upadá.Vyvrcholení často dosahuji až po opakovaných pokusech,což je pro mě i z psych.hlediska velmi nepříjemné.Pohlavní styk už celkově neprožívám tak příjemně jako dřív.Zároveň mě trápí častější močení malého množství moči,slabší proud,občas přeruš.moč.,častá náhlá akutní potřeba močení.Prostatu prý zbytnělou nemám.Žádnou nemocí netrpím,hypertenzi nemam,zvýš.hladinu cukru ani cholesterolu taky ne.Kdysi jsem byl úspěšně léčen na chlamidie.UZ a krev je v pořádku.Pravidelně užívám zinek,ve stravě by problém nebyl,žiji aktivním sportvním životem.Urolog se jednou zmínil o chronick prostatitidě,ale nijakvýrazně ji neléčil.Děkuji Vám předem za radu.
14.12.2008 17:46 | ?otazník?
Dobrý den, popisované obtíže na mě činí dojem určitého typu poruchy funkce pánevního svalstva, močových cest a vyprazdňování močového měchýře. Tato dysfunkce může být dána špatnou koordinací mezi močovým měchýřem a močovou trubicí. To vše je koordinováno nervovými vlákny, které v uvedených lokalizacích jsou. A stejně tak mohou zhorošovat ty funkce, které popisujete - tedy citlivost penisu, opadnutí erekce a bolestem v uvedené lokalitě. Doporučoval bych vám navštívit neurologa k vyšetření a pak urologa, který se uvedenou problematikou zabývá.
Dobrý den mám problém s tvrdostí penisu je mi 19let a nikdy jsem tyto problémi neměl.Když onanuji k vyvrcholení dojde dříve než je můj penis dostatečně tvrdý a to se mi také nestávalo myslel jsem si že to je nedostatečným vzrušením.Nemám problém aby se mi penis postavil ale jeho tvrdost není taková abych mohl uskutečnit sexuální styk, nevím jestli je to psychyckého rázu ale cítím se v pořádku je pravda že tento problém mě dost znepokojuje a nechtěl bych přijít o partnerku přdem děkuji za opověd přeji krásný den ..
14.12.2008 11:11 | Roman
Romane, pokud netrpíte žádným závažným onemocněním, je málo pravděpodobné, že by porucha erekce a tvrdosti penisu při ní, byly vážné. Protože vás to však trápí, doporučuji vám, v klidu a podrobně, probrat všechny okolnosti, za kterých k problémům dochází, s lékařem.