Na vaše dotazy průběžně odpovídá MUDr. Libor Zámečník. (podle časových možností)
MUDr. Libor Zámečník, FEBU – ukončil studium všeobecného lékařství na 1. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze v roce 1994. Od téhož roku pracuje na Urologické klinice VFN a 1. LF UK. V roce 2001 dokončil specializační přípravu II. atestací v oboru urologie. V roce 2005 složil zkoušku European Board of Urology (FEBU). Je členem České urologické společnosti ČLS JEP a její andrologické sekce, European Association of Urology, International Society of Andrology, Société Internationale D´Urologie. Problematice andrologie - mužské neplodnosti a sexuálních poruch, zvláště erektilní dysfunkce se věnuje od roku 2001.
Dobrý den, chtěl jsem se zeptat na toto,dělám v práci kde se hodně zapotím a občas mě svědí žalud,tak jsem si skočil do lékárny a tam mi doporučili-Clotrimazol,docela to i pomáhá,ale problém je v tom,že se teď na žaludu objevuje bílá skvrna co svědí,sprchou to nejde omýt,musím to prstem škrábávat,udělalo se mi to po 14 dnech co už mastičku nepoužívám,tak nevím jestli to jsou ještě zbytky mastičky nebo co to je,jsem čistotnej,sprchuji se 2-3 denně a pak jsem se chtěl zeptat jestli má vliv sprchový gel na to svědění žaludu,jestli si tím může omývat penis nebo raději mýt jen vodou,děkuji za odpověď Pavel
05.12.2008 00:53 | někdo neznámý
Pavle, samoléčba uvedených obtíží je samozřejmě na místě jen po určitou dobu, a pokud se stav nelepší nebo se objevují jiné projevy, je vhodné vše konzultovat s lékařem. V tomto případě navštívit dermatologa (kožního lékaře) nebo dermatovenerologa. Může se jednat jen o banální záležitost, kterou vyřeší jednoduše změna léčby, ale to může na základě vyšetření posoudit jen on. Další možností je návštěva urologa, který změny na žaludu dokáže také posoudit. Většina sprchových gelů má složení takové, že by nemělo vadit i opakované použití během dne, ale i na tyto kosmetické prostředky existuje možnost alergie. Neváhejte, objednejte se k lékaři.
Dobrý den, pane doktore, když se s přítelem mazlíme,tak má slabou erekci a asi po 4 minutách ejakuluje,i když nemá úd řádně stopořený. Nedávno byl na periodické prohlídce a veškeré výsledky má vpořádku. Vztah máme harmonický,nic mu nevyčítám.Lékům na volný prodej nevěřím. Máme navštívit sexuologa? Co nám poradíte?
04.12.2008 18:00 | Alice
Alice, máte pravdu, obtíže by se měly řešit dřív, než začnou mít vliv na vaše soužití. Důvody můžou být různé: doporučoval bych, abyste je probrali nejdříve spolu (únava, stres atd.) a potom, pokud nedojdete zlepšení, aby přítel navštívil lékaře a ev. akceptoval tabletovou formu léčby - byť na přechodnou dobu. Doplňky stravy, opravdu, mít efekt nemusí.
Dobrý den pane doktore,před časem jsem se Vás ptala, co může způsobovat občasné selhání mého manžela.Vy jste mi, za předpokladu, že se nejedná o vážnější poruchu(což se potvrdilo, protože manžel byl na vyšetření u urologa a ten řekl, že je v pořádku), že máme občas využít podpůrných léků. To mu v podstatě řekl i pan doktor, u kterého potom byl. Řekla bych, že potom vyšetření se situace celkem zlepšila, tak jsme ani nic nesháněli, ale nyní už to zase není ono.Teď bych se Vás chtěla zeptat, jestli má smysl koupit v lékárně nějaký volně prodejný preparát, nebo si má manžel dojít rovnou pro něco na předpis.Děkuji Vám mnohokrát za minoulou radu a předem i za novou.Pěkný den. Lenka
04.12.2008 08:04 | někdo neznámý
Lenko, v lékárně prodávané preparáty mají v porovnání s léky na předpis (které jsou určeny k léčbě poruch erekce) jen podpůrný a menší efekt. je na vašem rozhodnutí, co vyberete a uvidíte, jakou zkušenost budete mít. Zásadní je vyšetření u lékaře, aby bylo jasné, že uvedené obtíže nemají zásadní zdravotní důvod.
dobrý den Pane doktore,,když masturbuji,,tak se moc rychle udělám,,do 3 minut Tak se ptám, jesli de vyvrcholebí nějak oddálit ,potlačit,abich se tak rychle neudělal ,,děkuji za odpověd je mi 23
02.12.2008 19:25 | Bureš
Dobrý den, rozdíl je jistě včasné vyvrcholení při masturbaci a pak při pohlavním styku... Jste mladý muž, u kterého je uvedený stav celkem běžný - pokud je při masturbaci, většinou je to dáno i intervaly mezi vyvrcholeními a dobou sexuální abstinence. Problém ale bývá, pokud se uvedený stav vyskytne při sexuálním styku.
trpím křečovími žilami na šourku. Je toto odstranění bolestivé a kam se mám obrátit. popřípadě musím to řešit přes mou obvodní lékařku nebo stačí navštívit přímo urologa. děkuji za odpověd.
02.12.2008 17:46 | dan kučera
Dane, jedná se o tzv. varikokélu. Operace se indikuje ze 3 důvodů - pokud je podle spermiogramu ohrožena plodnost, pokud varikokéla činí obtíže (fyzicky vadí ve spodním prádle) a pokud způsobuje bolesti. Doporučoval bych proto nechat provést spermiogram a nutnost operačního řešení zhodnotit. Naštivte urologa, myslím, že většina pracovišť nevyžaduje doporučení praktického lékaře.
Dobrý den. Přítel má po sexu popraskanou předkožku. Pokaždé se to zahojí, ale potom je to horší .A také se mu na žaludu udělala taková bílá "skvrna". Nechce s tím nikam zajít, tak vás prosím o radu. Mohlo by to být i způsobené nevěrou?!
02.12.2008 15:57 | V.
Dobrý den, popisujete 2 věci, které spolu mohou a nemusejí souviset. Popraskaná předkožka a následné obtížné hojení může být dáno tím, že je předkožka zúžená, každé "roztržení" a následné hojení ji může jen více zúžit. V tom případě je řešením obřízka. Barevné změny na žaludu mohou být způsobeny zánětem, změnami na sliznici, které nejsou zánětlivého původu a mohly by být i tzv. prekancerozou, tedy stavem, ze kterého se může rozvinout i nádor. To může rozlišit jen lékař. Doporučuji proto, aby váš přítel navštívil urologa.
dobrý den,¨pane doktore, chtěl bych Vás touto cestou požádat o radu. Je mi 55 let, spolu s manželkou žijeme 30 let. Asi před rokem jsem začal mít potíže při sexu. Při pohlavním styku se penis sice ztopořil, ale při zavádění do pochvy se penis ohýbal, zavádění bylo čím dál více problematičtější. Asi před čtyřmi měsíci se začala při pohlavním styku (zavádění penisu do pochvy) projevovat bolest. Penis se sice ztopořil, ale jeho tvar je nepřirozený, je ohnutý směrem nahoru, jako by byl zlomený. Při ohmatání je po celé délce penisu možné nahmatat jakoby výrustek (chrupavku) nad močovou trubicí . Navštívil jsem urologa. Ten mi sdělil, že se jedná o tzv. induratio penis plastica. Přdepsal mi Hirudoid gel, aplikovat 3x denně na penis. Po třech měsících, kdy mám jít na kontrolu se mi zdá, že situace je čím dál horší. Léčba nezabrala. Přestal jsem mít úplný zájem o sex. Snad z obavy, že při něm nastávají komplikace. Dříve jsme měli pohlavní styk asi 2x týdně. V současné době tak asi jedenkrát ze tři týdny. Ani s erekcí není všechno v pořádku. Chtěl bych se Vás zeptat, zda existuke nějaká účinná léčba diagnostikovaného stavu, popř. zda je možný chirurgický zákrok k odstranění chrupavky v penisu. Děkuji Vám za Vaši odpověď.
02.12.2008 12:43 | Josef
Josefe, jedná se o plastickou induraci penisu - Morbus Peyronie. Je to jistě svízelné onemocnění, o jehož původu se vedou mnohé diskuze a existuje mnoho teorií o důvodech, proč vzniká. Opravdu se pravá příčina dosud neobjevila. Víme jen, že se v obalech topořivých těles objeví ložiska, která jsou podobná jizvám. Tato ložiska stahují obaly topořivch těles - z toho plynou obtíže, které popisujete: - ohyb penisu - bolesti při erekci či v klidu - poruchy erekce. Řešení je, jak jsem už napsal v úvodu, svízelné. Většinou se snažíme o ovlivnění tzv. konzervativní - tedy bez nutnosti operace: v úvahu přicházejí léky, které rozvoj tvorby těchto ložisek zastaví a ev. pomalu "jizvy" uvolňují a rozpouštějí (tamoxifen, kolchicin, protizánětlivé léky) - je to ovšem léčba dlouhodobá. Pomoci mohou také léky aplikované injekčně přímo do těchto ložisek (verapamil, interferon), ev. v podob gelu (verapamil). Operační léčba přichází v úvahu tam, kde je stav dlouhodobě stabilizován (minimálně 6 měsíců) - buď se jen jedná o korekci ohybu penisu (nařasením obalů topořivého tělesa na protilehlé straně) nebo náročnější výkon - odstranění ložiska se záplatou topořivého tělesa. To jsou výkony náročnější, které jsou indikovány jen ve výjimečných připadech tam, kde je anatomicky nález příznivý a dovoluje úplné odstranění tohoto ložiska.
Dobrý večer,mám problém s erekcí.Trvá to asi půl roku.Mám zvýšený cukr v krvi i cholesterol.Tlak mám 80/120,mám 48 let a celkem žádné zdravotní problémy.Můžete mi,prosím,doporučit léčbu,popř lékaře?Jsem z Brna.Děkuji.Jan Dvořák
01.12.2008 21:59 | Dvořák Jan
Dobrý den, Jene, vzhledem k údajům, které píšete, by mělo být prvním interní vyštření či vyšetření aspoň praktickým lékařem. Je možné, že budete muset užívat nějaké léky. Pak je možné začít řešit také obtíže s erekcí, které mohou s výše uvedeným souviset. Buď vám někoho praktický lékař doporučí, nebo se podívejte který lékař je nejblíže vašemu bydlišti v rubrice SEZNAM LÉKAŘŮ na této stránce.
Dobrý deň p.doktor mam 26 rokov.Mám varikokelu už cca 8 rokov.Bol som s tým na vyšetrení ešte v roku 2000 ,bol mi vyšetrený spermiogram, ktorý som mal v poriadku.Dodnes s s tým nemám nejak zvlášť závažne problémy.Iba sem tam v lete ma to zaboli keď sú horúce dni inak vôbec žiadne ťahanie v podbrušku alebo problémy pri pohlavnom styku ako popisujú iní pacienti.Teraz som sa rozhodol znova ísť k urológovi.Problém je v tom ,že sa neviem rozhodnúť pre druh operácie ak mi bude odporučená.Jedny odporúčajú sklerotizáciu podla doktora Taubera, ktorý vykonávajú v Lučenci iný zase mikrochirurgický zákrok tzv.mikrochirurgicka verikokeloktomia.Mohli by ste mi prosím napísať Váš názor.Ďakujem pekne za skorú odpoveď
01.12.2008 11:58 | p.b
Vážený p.b., je jistě těžké se rozhodnout pro jeden nebo druhý typ operace. Je ovšem ještě težší rozhodnutí, zda vůbec operovat. Nechci vás nijak zrazovat, pokud jste se již rozhodl, ale pokud nemáte obtíže a nový spermiogram (ten byste měl mí opět vyšetřen) bude v pořádku - proč operovat? V případě rozhodnutí mezi popsanými dvěma výkony se musíte rozhodnout sám na základě předložených informovaných souhlasů - tam by měly být vyjmenovány klady i možná rizika obou výkonů. Na našem pracovišti indikujeme sklerotizaci až jako sekundární řešení, tj. tam, kde selže otevřená operace a varikokéla přetrvává anebo se objeví znovu.