Dobrý den,je mi 24 a mám problém při sexu. když se miluji s partnerkou penis se mi stopoří ale při styku po chvilce dosáhnu vyvrcholení.tento problém u mě trvá asi půl roku.Prosil bych o nějakou radu nebo co se stím dá dělat.

Michale,
předčasná ejakulace může mít mnoho příčin: nižší věk, může být při zahájení pohlavního života, některé důvody jsou na zevním genitálu (krátká tzv. uzdička předkožky), někdy větší citlivost žaludu...
Jak je velká skupina možných příčin, existuje také velká řada možností, jak s tímto problémem bojovat - ale pozor, snad žádný z nich není stoprocentní a dokonalý.
Pokud se jedná o léky, je nenáročná aplikace některých znecitlivujících látek na žalud před pohlavním stykem (lubrikancia s anestetikem, anestetické spreje), méně vhodná (pro možnost poruchy erekce) jsou např. některá antidepresiva. Podrobnější informace a také názvy medikamentů Vám jistě podá některý ze specialistů ve Vašem okolí.

Psal jsem příspěvek o prodšlaných operacích-prostatktomia radikalis atd.,nejraději bych se k Vám dostavil osobně na konzultaci+řešení problému,je to možné? Děkuji Libor.

Libore,
jistě se můžeme domluvit na osobní konzultaci. Termín si sjednáme mailem: libor.zamecnik@vfn.cz

Vážený pane doktore, mám pro mě dost nepochopitelný problém. Je mi 20 let a při sexu nemám dostatečnou erekci a když tak ne dostatečně dlouho. Sváděl jsem to na únavu, ale momentálně jsem ve výborném zdravotním a fyzickém stavu. Na sex chuť mám, ale nejde to. Problém mám nejspíš pár tydnů, ale je fakt že mě to dost psychicky nahlodává. Já prostě nevím co mám dělat. Děkuji za radu.

Michale,
bude potřeba patrně probrat všechny možné zdravotní příčiny Vašich obtíží a také okolnosti, za kterých ke snaze o pohlavní styk dochází. Zda netkví příčiny Vašich obtíží tam.
Navštivte proto lékaře, se kterým jistě řešení najdete.

Je mě 56 let,můj problém trvá asi pět let ,nejprve poruchy erekce ,později i stráta chuti ,lečím se v centru chronickýh bolestí v FN Bulovce užívám coaxil,oxycontin,myolastan při bolestech tradef,skoušel jsem různé potravinové doplnky ,bez účinku ,chtěl jsem se zeptat mám ještě nějakou možnost na zlepšení ,děkuji

Radane,
spektrum Vámi užívaných léků proti bolesti je široké a je jednou z možných příčin, proč máte uvedené obtíže. Dalším důvodem, o kterém ovšem nepíšte, může být základní onemocnění, pro které uvedená analgetika užíváte. Možnost na zlepšení existuje téměř vždy, takže neváhejte navštívit specialistu - urologa, androloga, sexuologa, ev. jiného lékaře, který se obtížemi s erekcí zabývá a s ním se poraďte o konkrétním postupu ve Vašem případě.

Je mi 47 let. V posledním roce došlo na mém penisu ke změnám které mne znepokojují. Při erekci se mi penis začal ohýbat na levou stranu. Připadá mi to jako by se do levé části neprotlačila krev. Navíc je to i bolestivé. U lékaře jsem nebyl asi 15 let. K obvodnímu lékaři se mi moc nechce a nevím na jakého specialisty se mám obrátit.
Poradíte mi?

Jiří,
ve Vámi popisovaném případě by se mohlo jednat o tzv. plastickou induraci penisu či Peyronieho chorobu. Je to, pravda, svízelný problém, který muže obtežuje vším, co popisujete: ohybem penisu, bolestmi jak v klidu, tak při erekci a také obtížemi s prokrvením penisu. Důvod toho, proč se v obalech topořivých těles tvoří jizevnaté úseky, není většinou znám: může jít o následek poškození těchto obalů tzv. mikrotraumaty při pohlavním styku, vlivem užívaných léků, dalšími onemocněními, kterými muž trpí. Někdy se dokonce na tento důvod nepřijde. Léčba není zcela jednoduchá a krátkodobá, ale je nezbytné, abyste navštívil urologa co nejdříve, neboť čím dříve se s léčbou začne, tím lépe.
Pokud budete chtít další inforamace, můžete se ozvat na e/m: libor.zamecnik@vfn.cz

Jsem 6.let po orchocystomii a nyní od brezna po prostactomia radikalis.Už měsíc po operaci se oprující Doc.ptal na sex.funkce.Uroložka za další měsíc také,potom změnila názor a začalo být mnoho času...Postupem doby jsem zkusil 100mg Viagru,dvakrát a zcela bez účinku.Vakumpa nezabírá ani trochu.Mám vůbec nějakou šanci na obnovení erekce.Je mi 50 a před březnem jsem neměl problém. Děkuji.

Libore,
pokud se jedná o první operaci, není mi úplně jasné, o jakou se jednalo, ale po radikální prostatektomii je porucha erekce velmi častým důsledkem provedené operace dočasným či trvalým porušením nervově-cévního svazku, který kolem prostaty vede - po obou stranách prostaty.
Pokud se týká obnovy erekce, je třeba aby byla léčba zahájena co nejdříve, dokonce se někdy mluví a píše o tzv. rehabilitaci erekce. je pravda, že zpočátku nemusí být tabletová léčba úplně vyhovující, ale zlepšení lze očekávat až do doby 2 roky po operaci. Ale jak už jsem uvedl, je třeba obnovit dobré prokrvení a okysličení topořivých těles co nejdříve, proto se zpočátku užívá léčba aplikací látek, které toto zabezpečí přímo do topořivého tělesa. Pracoviště, kde Vás operovali, by Vám jistě mělo být schopno tento postup nabídnout a dále, pokud tento typ léčby bude úspěšný, pokračovat v léčbě tabletové.

Dobrý den.Chtěla bych se zeptat,když chci navštívit psychiatra a nevím co mám dělat.Na koho se obrátit.Jestli se za to platí a kolik.Předem děkuji za odpověď.

Návštěva specialisty - konkrétně psychiatra - je možná bez doporučení. Pokud si některé pracoviště vyberete, je lepší se objednat předem a dohodnout se, zda pracoviště má smlouvu se zdravotními pojišťovnami či požaduje za vyšetření úplnou úhradu pacientem. Konkrétní cenu Vám také sdělí Vámi vybrané pracoviště.

Dobrý den. Je mi 47 let. Po CMP (únor 2008) užívám Prestarium, Anopyrin, Betaloc ZOK a Torvacard, jinak jsem naprosto bez obtíží a následků. Jsem pod pravidelnou kontrolou internisty, TK 120/70, cholesterol v pořádku. V poslední době mám problémy s erekcí, a to jak při milování, tak při masturbaci. Ejakulace dosáhnu, ale ztopoření není úplné. Mají na můj problém vliv užívané léky nebo je třeba problém řešit jinak? Děkuji za odpověď.

Jene,
Vámi užívané léky jistě vliv na zhoršujíí erekci mají, užívat je jistě musíte. Je na Vašem lékaři, aby posoudil, zda je Váš stav natolik stabilizován, abyste mohl dlouhodobě užívat také léky - inhibitory fosfodiesterázy 5.typu - které jsou určeny k léčbě poruch erekce. Osobně se domnivám, že by tomu nemělo nic bránit. Tyto léky Vám pak může napsat kterýkoli lélař. Návštěva u urologa, pokud Vás ještě nevyšetřoval, je jistě také vhodná. Vyloučí ev. urologickou příčinu Vašich obtíží.
Věřím, že se Vaše obtíže zlepší a budete opět spokojen.

před třemi týdny poprvé a ted 2 x za sebou jsem měl rpoblém s erekcí, s partnerkou ke spojení došlo , ale po chvilce úplně změknul, až po stymulaci rukou došlo k vyvrcholení, je mi 43, mám stálou partnerku, nevím na koho se obrátit,co dělat

Dali,
může se jednat o jednorázové selhání erekce z různých důvodů - okolnosti pohlavního styku, fyzický stav, únava apod., mohlo by se ale také jednat o první známky záavažnějších příčin poruch erekce (tedy závažnějších zdravotních dvodů). Sledujte proto vývoj těchto selhání, pokud by se opakovaly častěji a sílilo Vaše znepokojení, navštivte specialistu a s ním všechny okolnosti prodiskutujte.

Dobrý den, několik měsíců mám problem s erekcí.Zdůrazňuji že problem začal dost náhle. Erekci mám, ale dosti
špatnou, pokud si pomohu masturbací, tak to pomůže ale jen krátce takže někdy nestihnu vniknot do partnerky. Pokud dojde ke spojení,pak erekce vydrží bez problemu velice dlouho. Jeden přítel měl obdobné problemy, pomohli mu nějaké léky na podporu hormonů. Může to být i můj případ? Je mi 60 let. Děkuji za odpověď.

Jose,
pokud Vaše obtíže neustávají, pak, i vzhledem k věku je pravděpodobné, že by se mohlo jednat o paříznak některého ze závažnějších celkových onemocnění . Doporučuji Vám proto navštívit praktického lékaře a nechat provést základní vyšetření na ev. vysoký tlak, cukrovku, hladinu tuků v krvi a ekg. Pak ev. konzultovat lékaře specialistu - urologa, androloga, který s Vámi Vaše obtíže a také výsledky vyšetření podrobně probere.