Dobrý den pane doktore,
chtěl jsem se zeptat jestli mi viagru může předepsat i můj obvodní lékař. Děkuji.

Toni,
Viagru může předepsat kterýkoli lékař na recept. Je-li to Váš praktický lékař, který zná vaše ev. onemocnění a užívané léky, je to jen s výhodou.

Dobrý den, pane doktore mám takoví problém.
Týká se toho že nemohu přetáhnout předkožku přes žalud při erekci a když erekci nemám tak to jde obtížně poraďte mi co s tím mám dělat.
děkuji.

Jardo,
patrně se jedná o zúžení předkožky - fimózu. Jděte k nejbližšímu urologovi a dohodněte s ním provedení obřízky - cirkumcize. To je jedině řešení.

Dobrý den,je mi 41 let,chtěl jsem se zeptat,již delší dobu nemám ranní erekce,noční nevím.,nemám moc kvalitní spánek.Penis se jenom trochu po ránu zvětší,někdy to už musí být spíše výjmečně je trochu patrná,ale málo kdy,v žádném případě nejde mluvit o erekci a už vůbec ne o plné.Je to nějaký ukazatel něčeho? Mám se tím znepokojovat?JInak plnou erekci mám,ale až po manuálním dráždění,jinak není moc pevná, myslím típ při předehře s partnerkou,souložit mohu až po jejím manuálním dráždění rukou.Během dnes,pokud se mi někdy výjmečně penis postaví,taky není erekce úplná.Dále jsem se chtěl zeptat jak si mám počínat při delší předehře s partnerkou tzn jak by měla erekce dlouho vydržet před stykem,nevím pokud předehra trvá půl hodiny např. jestli by mi měl celou dobu stát penis,myslím,že je to nesmysl,ale pro jistotu se na to ptám,protože se často stává,že při dellší předehře kterou pratnerka vyžaduje nejsem připraven.Děkuji Petr

Petre,
fenomem nocni a ranni erekce neni nic, co by Vas melo znervoznovat. Nekdo proste nocni erekce, nekdy i ty ranni, se kterymi by se muz mel probouzet [je to dano fazi spanku] neregistruje. Postupem veku se opravdu muze i intenzita techto erekci snizovat. Nemusi to znamenat nic zavazneho, pokud by se ale stav a moznost erekce, tak, jak popisujete behem dne a behem snahy o pohlavni styk, zhorsovala, navstivte odborneho lekare a s nim se poradte.
K dalsimu dotazu: neni jiste pravda to, ze behem sebedelsi pohlavni predehry by mel penis byt stale ve stavu erekce.

Dobrý den.Je mi 39 let.Mám problém s erekcí v novém vztahu. Nechci o partnerku přijít a chtěl bych navštívit odborného lékaře. Chci se zeptat jestli je potřeba doporučení od obvodního lékaře a také jaký lékař by byl nejvhodnější. Bydlím v Blansku. Můžete mi poradit?

Dobry den, Honzo,
pokud mate zajem navstivit lekare v miste bydliste, v seznamu lekaru jsou tito kolegove:

MUDr. Mikulková Iva
diabetolog
Sadová 33, Blansko, 67831
tel.: 723862535, 516 488 428
ordinační hodiny: Po-Pá 7.00 -13.30

MUDr. Širůček Vladimír
praktický lékař
Svitavská 1/A, Blansko, 67801
tel.: 516 414 035
ordinační hodiny: Po,Út,St,Pá 7.00 - 13.00 , Čt 9.30 - 12.00, 13.00 -17.00

> bude vhodnejsi, pokud se na navstevu objednate telefonicky, ale domnivam se, ze doporuceni od praktickeho lekare v tomto pripade nikdo z kolegu nevyzaduje.

Váženy pane doktore, jsem vašim pacientem od roku 2005 ,Nezda se mi,že bych byl u vás vyšetřen,ba pravě naopak ,vyšetřeni jsem si musel na vlastni naklady vystavit u soukromé kliniky,ne za malé penize. Teprve potom jsem byl přijmut k vám , kde mi bylo doporučeno užiti leku viagra .CHci se tedy zeptat zda má cenu vubec kvam chodit ,možna že jsem vám byl nesympaticky ,kdo vi ? hold nemůžeme zato .Proto přeji pacijentum ktery se kvám obratí o pomoc že nebudou zatraceni jako já.S pozdravem váš paciet

Vazeny pane,
predne - mrzi me, ze nedokazete vystupovat pod pravym jmenem, ale asi k tomu mate sve duvody... nebo pokud jste pacientem naseho pracoviste od roku 2005 [jak pisete], proc se na uvedene veci nedotazete osobne ?

Nemam ve zvyku nejake dotazy zde mazat, proto Vam odpovim i na Vas dotaz:

1. Nemam k dispozici Vasi zdravotni dokumentaci, takze nedokazu presne uvest, zda jste byl nejdrive vysetren na jinem pracovisti a pak jste se objednal k nam, ci tomu bylo naopak, ale neni nasim zvykem s pacientem probrat jeho problem a potom ho poslat na vysetreni jinam [pokud to ovsem neni specializovane kardiologicke nebo endokrinologicke vysetreni, o kterem si myslim, ze v uvedenem pripade bude mit smysl a lecbe pomuze]

2. Lekar dokaze vetsinou posoudit pricinu obtizi a to, zda vysetreni krve, ultrazvuk ci jine bude mit pro dalsi lecbu vyznam - pokud ano, nevidim duvod, proc ho neudelat, pokud ne, jedna se o zbytecne zatezovani jak pacienta, tak zdravotni pojistovny. A to plati obecne v pripade kazdeho onemocneni. Takze pokud jste mel pocit, ze vysetreni potrebujete a nedostalo se Vam ho, je na Vasem rozhodnuti, kde Vam ho provedoou a jakou castku si za toto vysetreni nauctuji.

3. Pokud byla nejaka lecba stanovena, tak na zaklade vsech dostupnych informaci a v souladu se vsemi poznatky, ktere o dane problematice jsou k dispozici. A pokud mate pocit, ze to nebyla a neni lecba vyhovujici, je na Vas, abyste to lekari sdelil a spolecne jste hledali mozna reseni. Nemyslim, ze by i v teto, pro pacienta tak choulostive situaci, nebyl prostor pro diskuzi - ba naopak.

4. Nemam pocit, ze by mi byl kdokoli z pacientu natolik nesympaticky, ze by to melo ovlivnovat typ a prubeh lecby. Je pravda, ze vzajemna duvera pacienta k lekari, a naopak, je v kazdem lecebnem procesu potrebna, takze nechavam na Vas osobne, zda i nadale po temer 4 letech budete na nase pracoviste i nadale chodit.

5. Ze vzajemne diskuze s nasimi pacienty nemam pocit, ze by trpeli beznadeji a zatracenim, nemusite jim samozrejme trpet ani Vy, pokud budeme problem resit.

V ucte a s pozdravem, opravdovy Libor Zamecnik

Pane doktore,četl jsem dotazy a vaše odpovědi a myslím že jsem odhalil muj prodlem.Je mi 31let vždy když chci mít pohlavní styk s cizí partnerkou tak nedosahnu vubec erekce stalo se mi to vždy v životě již ve 36 případech .Se stálou partnerkou nemám žádný problém dovedete si představit jak je to trapné a tím náhodný sex končí.Neumím to psychycky přelstít prý tento problem není fyzického chrakteru a viagra nepomuže slyšel jsem že jsou léky samozřejmě na předpis které dokáží tento problém při náhodném sexu vyřešit prosím o jméno léku jestli vubec takoví existuje Děkuji

Vazeny Jene,
otazkou zustava, zda je namiste lecit pomoci leku to, co popisujete, tedy selhani pri nahodnem sexu, pokud pri pohlavnim styku se stalou priitelkyni problem nemate. Spravne nastaveny rezim lecby pomoci lekarem predepisovanych leku [vcetne Viagry] by samozrejme mel zabezpecit dostatecnou erekci i v tomto pripade. Ostatni leky z teto skupiny [ac maji rozdilne nastupy ucinku a delku fungovani] jsou na tom zcela stejne.

Dobrý den. mám problém v sexu se svým přítelem. Má vyvinutější přirození a mě to při styku bolí až pálí.. proto jsem už skoro ztratila chuť se s ním milovat. Co pro to máme udělat? Děkuji za odpověď.

Jano,
problem bolestiveho sexualniho styku muze byt pro zenu samozrejme natolik suzujicim zazitkem, ze vede az k tomu, co popisujete - k nechuti styk s partnerem mit. To byva horsi v pripade, ze je pricinou napriklad tzv. syndrom panevni bolesti. Pokud ovsem jde o bolesti z nedostatecneho zvhlceni pochvy nebo pri vetsi velikosti penisu partnera, doporucuji zkusit zmenu poloh pri samotnem styku tak, abyste mohla pronikani udu do pochvy Vy sama lepe kontrolovat a pak take event. zvysit lubrikaci / zvlhceni pochvy lubrikantem - tech je na trhu velke mnozstvi. Jiste budete uspesnejsi nez dosud. Drzim palce.

Velice děkuji pane doktore,jen mám obavu,že tento ml.muž k lékaři nepůjde.myslí si, že čas vše spraví,ale já mám strach,aby později tohle nevedlo k úplnému ochabení a neplodnosti.Může nastat i tento problém?Předem moc děkuji,

Mila Lindo,
rozhodne se nemusite obavat, ze popisovany stav povede u onoho mladeho muze k naproste ztrate erekce nebo dokonce k neplodnosti. Treba opravdu cas vsechno upravi, pokud vsak ne, muzete mu navstevu odbornika doporucit bez obav.

Dobrý den pane doktore.Děkuji za Vaši odpověď.Chtěl bych položit ještě několik otázek.Na vysoký krevní tlak a cholesterol beru léky 8 let.V současné době mám tlak stabilizovaný v normě.Potíže s erekcí jsem neměl, až na poslední půlrok.Z důvodu velkého pracovního vytížení jsem začal kouřit místo svých 20 ks až 40 ks.Může to být příčinou? A pokud ano, kdybych přestal kouřit úplně, za jak dlouhou dobu bych mohl čekat zlepšení stavu? Který podpůrný lék na zlepšení erekce by jste mi doporučil vzhledem k mé léčbě vysokého tlaku?Může to být i viagra nebo argin max?A nebo něco zcela jiného?A poslední otázka:Je mi 53 let a chtěl bych si nechat udělat obřízku.Nakolik je to v tomto věku rizikové?Doporučil by jste mi zaízení včetně doktora v jihočeském kraji nejlépe Strakonice-Písek. Předem velice děkuji za odpovědi.

Vazeny Hasane,
k Vasim dotazum:

Z důvodu velkého pracovního vytížení jsem začal kouřit místo svých 20 ks až 40 ks.Může to být příčinou? A pokud ano, kdybych přestal kouřit úplně, za jak dlouhou dobu bych mohl čekat zlepšení stavu?
--- Samozrejme, zvyseni poctu cigaret muze negativne ovlivnovat stenu Vasich cev a tim padem i poruchu erekce. Prestat kourit Vam samozrejme doporucuji kazdopadne i z mnoha jinych medicinskych duvodu, nelze vsak ocekavat, ze po prestani se erekce vrati do puvodniho stavu. Tak jako u ostatnich organu, tak i u cev muze byt poskozeni jiz trvale a pokud se stav vylepsi, tak jen o malo a pozvolna. Nicmene, jiste kourit prestante.

Který podpůrný lék na zlepšení erekce by jste mi doporučil vzhledem k mé léčbě vysokého tlaku?Může to být i viagra nebo argin max?A nebo něco zcela jiného?
--- Pokud mate na mysli lek, tzn. to, co Vam lekar predepise na recept, muzete samozrejme jak Viagru, tak ostatni leky, ktere jsou na nasem trhu k dispozici uzivat. Ale pozor, jen tehdy, pokud byste je nekombinoval s leky, ktere jsou tzv. nitraty. Tam by Vam hrozilo nebezpeci vyrazneho snizeni tlaku. Ale to samozrejme vi Vas lekar, ktery Vam leky na tlak predepisuje.
Ostatni pripravky, ktere jsou v lekarnach v distribuci jsou potravinovymi doplnky, a jejich ucinek je individualni / nelze ho tedy predpovidat.

A poslední otázka:Je mi 53 let a chtěl bych si nechat udělat obřízku.Nakolik je to v tomto věku rizikové?Doporučil by jste mi zaízení včetně doktora v jihočeském kraji nejlépe Strakonice-Písek. Předem velice děkuji za odpovědi.
--- Provedeni tohoto zakroku neni o nic rizikovejsi nez v jinem veku. Jedna se o bezny urologicky vykon, a provadi se na vsech urologickych pracovistich nemocnicniho typu, nekdy i ambulantne. Doporucuji Vam obratit se na nektere z techto pracovist primo nebo cestou ambulantniho specialisty v oboru urologie. V opbou Vami uvedenych mestech urologicka oddeleni funguji.

Dobrý den, je mi 32 let,mám už dva roky problém s poruchou erekce,navštívil jsem proto doktora,udělal mi vyšetření prostaty,krevní zkoušky,vyšetření varlat a vše co k tomu patří,vše mi dopadlo dobře,nemám žádnou nemoc(cukrovku atd.-vše je v normě )tak mi pan doktor předepsal 2 tablety viagry za 500 kč a 2 tablety Cilais za 700 kč,tak to moc nechápu,mám to prej zkusit před sexem,myslel jsem si že mi předepíše více prášků za méňe peněz na prokrvení penisu,aby se mi to zlepšilo,nemůžu si dovolit vždy před sexem brát tak drahý prášky,neříkej te,že neexistuje na trhu něco jinýho.Dosáhnu při vzrušení erekci,ale po chvilce mi klesne,poradíte mi prosím co mám dělat,jsem zklamanej,myslel jsem si, když už podstoupím návštěvu lékaře,že mi pomůže vyléčit erekci,děkuji moc za odpověď Jaroslav

Jaroslave,
chápu Vaše zklamání z uvedeného postupu - dovolím si jen několik poznámek
- muž by měl být seznámen se všemi možnostmi, které by mohlz vést ke zlepšení jeho situace, tzn. všechny možnosti jak svépomocné (eliminace stresu, fyzického vypětí atd.) tak možnosti podáváním léků
- co se týká léčby pomocí ústy podávaných léků - tzv. perorální léčby: existují samozřejmě léky levnější, než popisujete, ty jsou však rozhodně s menší účinností a většinou je musí lékař rozepsat k přípravě v lékárně (jedná se o směsi látek: yohimbin, kofein, papaverin aj.) - možná by však pomohly vyřešit Váš problém - tj. dlouhodobě topořivé těleso určitým způsobem stimulovat k prokrvení.
- "drahé léky" - jsou dnes jediné určeny k léčbě poruch erekce - dají se užívat v různých schématech - tzn. i dlouhodobě v minimální dávce, nebo opakovaně "podle potřeby" - je však potřeba dostatečně probrat všechny okolnosti, které vyhovují mužově potřebě a očekávání od léčby a také jeho sexuálním zvyklostem.