Zde se nacházíte: Důležité informace > Anonymní on-line poradna lékaře

ON-LINE poradna lékaře

Na vaše dotazy průběžně odpovídá MUDr. Libor Zámečník. (podle časových možností)

MUDr. Libor ZámečníkMUDr. Libor Zámečník, FEBU – ukončil studium všeobecného lékařství na 1. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze v roce 1994. Od téhož roku pracuje na Urologické klinice VFN a 1. LF UK. V roce 2001 dokončil specializační přípravu II. atestací v oboru urologie. V roce 2005 složil zkoušku European Board of Urology (FEBU). Je členem České urologické společnosti ČLS JEP a její andrologické sekce, European Association of Urology, International Society of Andrology, Société Internationale D´Urologie. Problematice andrologie - mužské neplodnosti a sexuálních poruch, zvláště erektilní dysfunkce se věnuje od roku 2001.

Zodpovězené otázky

Nevim

dobrý den chci se zeptat co mam delat stim když sem každý den vzrušený a musim si ho vyhonit ja vim jeto trapne a třbe když vidim nakou heskou holčinu postavise mi žadam o radu
21.06.2010 16:29 | Jakub
Jakube,
jste zdravý mladý muž.... nevím, co poradit. Rozhodně se nejedná o nic, co by vyžadovalo nějaké další vyšetření nebo lékařskou péči...:-)
21.06.2010 17:38 | Libor Zámečník

Bolest

Dobrý den pane doktore,
mam občas bolesti v levé časti třisla až varlete ,takove škubani,bolest nepravidelna ,žadnou bulku ani zvetšeni varlete sem nenahmatal a druhy asi problem je že to leve varle se samo občas dostane ze šourku k podbřišku ale jemnym stlačenim jej dostanu zpet . je mi 31 .
dekui za odpoved .
21.06.2010 16:02 | Vlažný Pavel
Pavle,
u někoho opravdu tyto obtíže může činit zvýšená pohyblivost varlete ze šourku směrem do tříselného kanálu, a nebo také zmnožené žíly v této oblasti - tzv. varikokéla. Určitě, pokud obtíže nepřestanou, navštivte urologa a dohodněte s ním další vyšetření.
21.06.2010 17:45 | Libor Zámečník

Předčasná ejakulace

Dobrý den, manžel již delší dobuí trpí předčasnou ejakulací. Z počátku jsem to omlouvala ale už mi to začíná být líto. Chtěla jsem se zeptat na příčinu tohoto problému.Manžel drží již delší dobu dietu a dost zhubnul (od ledna 35 kg). nemůže to být tím.Děkuji za odpověď S pozdravem Iva
21.06.2010 15:46 | Ivana Jeroušková
Paní Ivano,

VÁM I ČETNÝM ČTENÁŘŮM, KTEŘÍ SE DOTAZUJÍ CO DĚLAT S PŘEDČASNOU EJAKULACI PŘINÁŠÍM NÁSLEDUJÍCÍ SOUHRN TOHO, CO O PROBLÉMU VÍME A CO S NÍM DĚLAT UMÍME.

PROTOŽE SE UVEDENÝ PROBLÉM MNOHOKRÁT V DOTAZECH OPAKUJE, ODPOVÍDÁM OPĚT NA PODOBNÉ OTÁZKY TÍMTO ZPŮSOBEM HROMADNĚ:

Pokud se týká předčasné ejakulace:

1) některé důvody jsou na zevním genitálu (krátká tzv. uzdička předkožky – spojení mezi předkožkou a žaludem), někdy větší citlivost žaludu, zkrácenou uzdičku lze drobným urologickám zákrokem ošetřit, i ambulantně (nevelký výkon s použitím vstřebatelných stehů, místní znecitlivení)

2) pokud se jedná o léky, je nepochybně nenáročná aplikace některých znecitlivujících látek na žalud před pohlavním stykem (gely - lubrikancia s anestetikem, anestetické spreje či masti - např. EMLA) – některé jsou na lékařský předpis, některé jsou volně prodejné i v tzv. sex-shopech

3) méně vhodná (pro možnost poruchy erekce) jsou např. některá tabletová antidepresiva – ty stejně musí předepsat lékař na předpis. V poslední době jsou zkoušeny léky na tomto základě, ale přímo určené k léčbě předčasné ejakulace - užívat se budou buď pravidelně, nebo před plánovaným pohlavním stykem - žel, ještě nejsou v ČR k dispozici.

4) existují určité postupy - tréninkové metody - které opakovaným použitím zlepšují kontrolu ejakulačního reflexu - tzv. stiskací technika (silný stisk žaludu mezi palcem a ukazovákem při blížícím se vyvrcholení) a nácvik technikou "start - stop" (dráždění po dobu 30 min. s přerušením vždy před blížící se ejakulací)

5) protože předešlé techniky vyžadují dlouhodobý trénink, je někdy jednodušší pro muže opakovaná masturbace, i před zamýšleným pohlavním stykem, to pak vede k prodloužení vlastní soulože

6) někdy fungují také léky předepisované k léčbě poruch erekce (Viagra, Cialis, Levitra) - mohou fungovat také pro kvalitní erekci k dalším - opakovaným pohlavním stykům.

Mé doporučení je eventuálně i toto: vyhledejte urologa - androloga, který s Vámi uvedenou situaci blíže probere a stanoví adekvátní léčbu z výše uvedeného.
21.06.2010 17:49 | Libor Zámečník

Martin 29let

Dobrý den, chtěl bych se zeptat na zmíněný YOHIMBIN, který jsem také dostal předepsaný na poruchy erekce a ikdyž mi zvyšuje chuť na sex, tak můj problém s erekcí neřeší stejně jako cialis.Jediný co má nějaký účinek je viagra,ale i s ní nevydržím dlouho, někdy třeba jen 5-10 minut někdy i déle, většinou ale po zavedení penisu do pochvy erekce opadne. Ranní erekce mívám jen občas a to většinou když den před si dám viagru, nebo cialis. Zmínil jste se o moderní a účinné léčbě, rád bych věděl o jakou se jedná, urolog mi říká že jen viagra a podobné preparáty jsou účinné. U mě tento problém trvá už víc jak 2 roky co jsme s jednou partnerkou a už jí dochází trpělivost a já nevím co s tím dělat. Hraje tam roli i psychika,neustále při sexu myslím na to abych nezklamal, ikdyž se jakkoliv snažím na to nemyslet.Viagra mi zpočátku pomáhala tak jsem na ní spoléhal a po pár měsících i s ní to nejde. Prosím tedy o radu, nejlépe pokud můžete napsat jaké druhý léčby se používají a jaké jsou opravdu účinné. Děkuji
21.06.2010 14:47 | někdo neznámý
Martine,
uvedené preparáty - Viagra, Levitra i Cialis patří k tomu nejlepšímu, co je k dispozici při léčbě poruch erekce. Jedná se o velice účinné léky, dostatečné bezpečné a využitelné při poruše erekce z různých důvodů - tedy jak z důvodů psychických, tak i při poškození nervů či cév, které se mají na dobré erekci podílet.
Pokud tato léčba nefunguje, je to ve valné většině případů z důvodů ne zcela dobrého nastavení toto léčby - např. muž nevyčká dostatečnou dobu, než pohlavní styk zkusí, nebo zanevře na léčbu s tím, že nefunguje jen po několika málo tabletách, svou roli hraje i nutnost manuální stimulace penisu po požití těchto léků, ale také např. hladina mužského pohlavního hormonu a celá řada jiných věcí.
Jistě by se s Vámi o tom všem měl také bavit urolog, který celou léčbu vede a prováděl Vám veškerá vyšetření a tedy - zná Vás nejlépe.
Yohimbin v éře těchto modeerních léků funguje už jen jako afrodisiakum...
21.06.2010 17:59 | Libor Zámečník

Slabá erekce

chtěl bych se zeptat jestli je vhodné užívat l- arginin na zlepšení prokrvení při slabé erekci jestli je tento přípravek ůčinný a bezpečný jak výrobce uvádí nechci zatím užívat viagru děkuji.
21.06.2010 12:43 | Kamil
Kamile,
škoda, že nepíšete něco víc o Vašich trablech s poruchou erekce a o Vašem věku, lécích, které ev. užíváte atd.
Nezapomeňte - porucha erekce je jen příznakem, a žel, může být příznakem i závažného celkového onemocnění.
proto doporučuji - nekupovat potravní doplňky - ty většinou nepomáhají - ale navštivit lékaře specialistu (urolog, androlog, sexuolog) a s ním vše probrat - vyšetření není nikterak náročné. Jen lékař Vám může stanovit adekvátní typ účinné a hlavně bezpečné léčby.
21.06.2010 18:11 | Libor Zámečník

Vyrážka na žaludu

Dobry den,
Pri nechranenem pohlavnim styku se mi udelaji na celem zaludu male cervene tecky, trosku to svedi a zalud je citlivejsi. Stalo se mi to uz nekolikrat a uspesne jsem to lecil asi 3-4 dny gelem aloevera od firma Forever living products. Zadny vytok z penisu apod. nemam. Prosim vas o radu jak tomu predejit nebo jake muzou byt priciny a co to vubec je za vyrazku. Dekuji
20.06.2010 22:46 | Josef
Josefe,
bez důkladnějšího vyšetření se opravdu nelze takto vyjádřit o povaze a důvodech vyrážky - může se jednat o vliv bakterií, kvasinek či jen místného podráždění sliznice žaludu.
Doporučuji Vám proto v době, kdy budete vyrážku na žaludu mít, navštívit kožní či urologickou ambulanci a nechat se vyšetřit.
Samoléčení mnohdy může vést k ještě horšímu stavu.
21.06.2010 18:13 | Libor Zámečník

Problém s uzdičkou

Dobry den Pane doktore,
V minulosti jsem mel par pritelkyni se kterymi bylo vse v poradku a u me nynejsi zeny se mi pri nechranenem pohlavnim styku uz po druhe stalo, ze se mi nejspis natahla nebo malinko natrhla uzdicka. Netekla mi z ni krev. Kdyz jsem po styku pretahl predkozku, zacla me silne stipat. Poprve se mi hojila asi 4-5 dni. Nikdy jsem nepouzival lubrikacni gel a ma nynejsi pritelkyne ho taky nepotrebuje. Se stykem jsme to neprehaneli. Mam podezreni ze je moje uzdicka kratka ale predkozku stahnu bez problemu. Pri ztoporeni je napnuta. Mohla by to byt take pricina predcasne ejakulace? Predem dekuji za radu a odpoved.
20.06.2010 22:10 | Josef
Josefe,
krátká uzdička bývá velmi často zdrojem jak bolestivých vjemů při jejím natržení - a to opakovaně pri pohlavním styku, tak i zdrojem obtíží ve smyslu předčasné ejakulace.
Doporučoval bych Vám navštívit urologa a s ním se o celé problematice poradit. Krátký ambulantní zákrok - plastika uzdičky - by Vám mohla jistě pomoci.
21.06.2010 18:01 | Libor Zámečník

Bolest pravého varlete, bulky na nadvarleti.

Dobrý den. Již cca 4 měsíce pociťuji tlakové bolesti pravého varlete. Zpočátku jsem si říkal, že je to kalhotami co nosím. Ale pak mi to nedalo a došel jsem si na urologiii - kde jsem dostal ATB a poukaz na sono - tam zjistili fyziologicky stav pouze mírné zvětšní nadvarlete. Po dobrání ATb byl chvíli klid ale nyní opět pocťuji bolesti. Při palp. samovyšetření cítím v nadvarleti 2 bulky cca 8 mm a jednu volně pohyblivou. Domníváte, se že by se mohlo jednat o cysty či ca.? Zaráží mne, ze mam bolesti bez prokazatelné příciny. Děkuji. Nashledanou
20.06.2010 20:58 | T.B.
Dobrý den,
vaše obtíže mohou samozřejmě být dány různými důvody - mohou je působit i tyto drobné cysty, které popisujete. Více se opravdu -- bez vyšetření - nemohu vyjádřit.
obdobné obtíže může dělat zánět, či zmnožené žíly v oblasti pravého nadvarlete. To vše by ale měl urolog vyšetřit a brát v úvahu.
21.06.2010 17:43 | Libor Zámečník

Problém

jsem diabetik, nepíchám inzilín, Mám problém s erekcí, vyzkoušel jsem i viagru a nepomohlo. Jde to nějak léčit?
20.06.2010 16:20 | Petr
Petře,
Viagra je vysoce účinný a bezpečný lék u mnoha důvodů poruch erekce. Je potřeba dobře zhodnotit, zda podávání tohoto léku bylo dostatečně správně vysvětleno a po dostatečně dlouhou dobu. Tyto léky nefungují na 100% po první podané tabletě a také je zvolit vhodný režim. Zkuste se ještě jednou na celém postupu léčby dohodnout s Vaším lékařem.
20.06.2010 17:15 | Libor Zámečník

Frenulotomie

Dobrý den,chtěl jsem se zeptat jestli tento drobný zákrok opravdu vyřeší problém s předčasnou ejakulací?
19.06.2010 23:16 | někdo neznámý
Pokud je jediným důvodem předčasné ejakulace, pak ano.
20.06.2010 17:17 | Libor Zámečník
celkem nalezeno: 1504
 zobrazuji: 1244 - 1234 

seznam lékařů

test sexuálního zdraví

lékařská poradna




Úvod © 2009  Fórum sexuální vitality