Na vaše dotazy průběžně odpovídá MUDr. Libor Zámečník. (podle časových možností)
MUDr. Libor Zámečník, FEBU – ukončil studium všeobecného lékařství na 1. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze v roce 1994. Od téhož roku pracuje na Urologické klinice VFN a 1. LF UK. V roce 2001 dokončil specializační přípravu II. atestací v oboru urologie. V roce 2005 složil zkoušku European Board of Urology (FEBU). Je členem České urologické společnosti ČLS JEP a její andrologické sekce, European Association of Urology, International Society of Andrology, Société Internationale D´Urologie. Problematice andrologie - mužské neplodnosti a sexuálních poruch, zvláště erektilní dysfunkce se věnuje od roku 2001.
Dobrý den, s partnerkou se jiš cca rok a půl pokoušíme o miminko. Mám dva spermiogramy a ani jeden nedopadl dobře (0,6 a 0,9 mil spermií/1ml). Z toho, co jsem, se dočetl mi přijde, že mám v levé části šourku varikokélu. Může to mít vliv na mojí kvalitu spermií? Mám navštívit urologa? Děkuji..
26.02.2010 12:19 | Martin
Martine, varikokéla může být jednou z příčin snížené plodnosti - to zcela jistě. Měl byste tedy být vyšetřen urologem, který provede základní vyšetření a také ultrazvuk šourku a definitivně Vám řekne, zda varikokélu máte. Jedná se o zmnožení žil v oblasti (většinou) levé části šourku. Vyšší teplota v této oblasti může mít pak vliv na menší pohyblivost a například i menší počet spermií. Pokud jste ovšem při těchto hodnotách nebyl urologem nebo andrologem vyšetřen, mělo by proběhnout vyšetření zevrubné, které může prokázat i jiné vlivy, než jen varikokélu. Určitě proto urologa nebo androloga, který se touto problematikou zabývá, navštivte.
Dobrý den, mému příteli je 42 let a pořád se chytá za přirození,mačká si ho , každou chvíli ho najdu s rukou v trenkách . Tvrdí mi, že je to normální , že to chlapi dělají. Já jsem ale poznala dost mužů, ale tohle ne. Co do velikosti mu bylo přáno, ale to snad nebude ten důvod , není jediný a ostatní to nedělají . Snažím se toho nevšímat a nekritizovat , ale nemůžu. Vadí mi to . Přijde mi jak malé dítě, ale ty z toho nemají rozum. Děkuji za odpověď
26.02.2010 11:35 | někdo neznámý
Dobrý den, v této situaci by Vám spíše poradil nebo pomohl sexuolog nebo psycholog, prosím, obraťte se na něj. Jistě se nejedná o nějakou závažnou věc, či dokonce onemocnění, ale bude asi lepší, pokud si s partnerem (možná po poradě s výše uvedeným odborníkem) pohovoříte.
Vážený pane doktore, manžel je dnes 2 týdny po operaci, má zavedenu epicystostomii, tu měl již před operací kvůli retenci moči, kdy došlo k bilat. hydronefroze, zavedena cévka, později epicystostomie. Nyní po operaci rezidua v moč. měchýři cca 180-520 ml. Včera na urol. amb. zjištěna akutní epididymitis vlevo, teplota, dop. klidový režim, studené obklady, ATB Cotrimazol al forte. Zánět provází bolesti, ale doufáme, že se to po léčbě ATB upraví. Větší starost mi dělají rezidua v močovém měchýři, lze v tomto případě očekávat zlepšení až po několika týdnech asi tak 6-8 týdnů? Omlouvám se, že Vás tímto dotazem zatěžuji, jsem dětská sestra původní profesí a přiznám se, že v tomto problému se příliš neorientuji. Za Vaši odpověď Vám předem děkuji.
25.02.2010 20:39 | Ilona M.
Ilono, je otázkou spíše dalšího vyšetření, jak se bude sval močového měchýře chovat. Může to být opravdu otázkou několika týdnů i měsíců, než se vrátí původní schopnost svalu měchýře "stahovat" se natolik, aby se měchýř vyprázdnil s nějakým "únosným" residuem - zbytkem. Pokud však stav, kdy bylo dobré močení znemožněno, trval dlouho, může dojít i k tomu, že velké zbytky budou přetrvávat trvale. Ale je to ještě brzy usuzovat na konečný stav. Nyní je důležité zaléčit zánět, poté se může dále postupovat, i např. po provedení tzv. urodynamického vyšetření, které prokáže, jakou sílu bude sval měchýře mít.
Dobrý den, chtěla bych se zeptat jestli ve 28.letech mohu užívat arginmax forte. Děkuji za odpověď
25.02.2010 16:17 | někdo neznámý
Dobrý den, podle dotazu jste žena? a tento potravní doplněk je určen mužům. Pokud tím ovšem chcete řešit nějaké obtíže v sexuálním životě, doporučuji, abyste se nejprve obrátil/a na odborného lékaře a jím se nechal/a nejprve ev. vyšetřit a pak stanovit další léčebný postup.
Dobrý den, nevím, jestli se s tím mohu obrátit zrovna na Vás pane doktore, ale přesto to zkusím a doufám, že mi budete moci poradit. Před pár dny jsem si všiml, že se mi na žaludu vytvořila bílá skvrnka, v průměru tak 2 milimetry. Zároveň mi zbělala kůže pod žaludem po pravé straně. Přirovnal bych to k "rozmočené kůži", jako když se dlouho koupu a vzniknou varhánky na prstech. U uzdičky mám menší oděrku, která je právě v onom "bílém" poli. Není to nijak zvlášť citlivé ani necitlivé, možná to místy trošku svědí, ale může to být jen pocit. Poslední dva roky jsem s nikým neměl pohlavní styk a před tím pouze s přítelkyní. Oba jsme pro sebe byli první partneři. Nerad bych něco prošvihl, a tak bych se chtěl zeptat, o co se může jednat. Děkuji za Váš čas M.
24.02.2010 23:11 | Míra
Míro, rozhodně se nebude jednat o nic závažného, doporučoval bych však, abyste navštívil kožního lékaře, který může stanovit fundovanou diagnozu, která se kožních změn i v této oblasti týká. Pokud by byla potřeba urologické péče (např. odebrání drobného vzorku), jistě Vás na urologa nasměruje.
Dobrý den, je mi 18 let a asi před 3 dny jsem zjistil že tak cca 1cm pod žaludem se mi vytvořila tvrdší bulka pod kůží, v normálním stavu mohu předkožu stáhnout bezbolestně,ale ve stopořeném to strašně bolí , i při náhmatu ta boule bolí . Prosím o radu. Děkuji
24.02.2010 22:57 | Martin
Dobrý den, Martine, rozhodně se nemusíte obávat něčeho závažného, ale doporučoval bych navštívit urologa - tak, jak to popisujete, se může jednat o "zatvrdlinu" v oblasti podkožní žíly pod kůží předkožky. Jen místní léčba protizánětlivou mastí - po kontrole lékařem - může celý stav vyřešit rychle a elegantně.
Asi měsíc cítím bolest při stopoření údu.V klindu necítím žádnou bolest. Při stisknití klidného penisu mám pocit v určitém místě něčeho tvrdšího. Kterého specialistu mám navštívit? Budu potřebovat dopotučení obvodního lékaře?
24.02.2010 21:55 | Mirek
Dobrý den, Mirku. Podle popisu by se mohlo jednat o tzv. plastickou induraci penisu - Morbus Peyronie. Je to stav, při kterém se v obalech topořivých těles tvoří určité okrsky nového vaziva - tvrdé tkáně, která uvedené obtíže může dělat. Navštivte co nejdříve lékaře specialistu - urologa. Čím dříve se léčba začne /např. protizánětlivé léky typu ibuprofenu, vitamin E a např. lék tamoxifen/, tím lepší mohou být výsledky. Většina specialistů, myslím, doporučení praktického lékaře nepožaduje, ale raději se telefonicky při objednání informujte i na tuto věc.
Dobrý den.je mi 3O let a mám už poměrně dlouhou dobu problémy s erekcí.jednou jsem byl s tímto problémem u Urologa aten mi strčil prst do zadku a šíleně to bolelo,tak nevím co by to mohlo být a on mi k tomu nic neřekl.tak bych se chtěl zeptat jestli by měla kostrč nebo něco v zadku vliv na erekci?děkuji za odpověd
24.02.2010 20:10 | bruno
Bruno, faktorů, které mohou na erekci mít vliv je celá řada. Vyšetření konečníkem - vyšetření prostaty - patří k základnímu urologickému/andrologickému vyšetření. Chápu, že se může jednat o nepříjemný vjem, ale toto vyšetření by němělo být nikterak extrémně bolestivé. Pak by například připadala v úvahu bolesti prostaty při zánětu apod. Pokud jste ale nedospěli k žádnému závěru a nedostal jsem žádné pokyny nebo léčbu, doporučuji, abyste si vyhledal (i na této webové stránce) nějakého lékaře, který se touto problematikou přímo zabývá a vše dořešil s ním. 30 let je poměrně mladý věk na to, abyste rezignoval na pohlavní život, nemyslíte?
pana doktore podstoupil jsem frenuloplastiku před 14 dny, avšak při erekci mi stále nejde předkožka přetáhnout, stažení nebolí u místa kde je uzdička, ale na okrajích předkožky. Myslíte že bych měl za urologem přijít už teď? Je možné odstranit pouze okraj předkožky kde je zužené místo?? Jedna se mi oto aby byl žalud po zákroku zahalený - jak se tento zakrok kdy je odstranena pouze zuzeny okraj predkozky?
24.02.2010 18:24 | někdo neznámý
Dobrý den, pokud není stav takový, jak si představujete, nebo pokud dochází ke komplikacím, je určitě vhodné se obrátit na lékaře, který výkon prováděl. S ním byste měl všechny okolnosti probrat. Jistě je vhodné, i po frenuloplastice, přetahovat předkožku, omývat vodou místo operace a udržovat běžnou hygienu. Nemusíte se obávat toho, že by stehy praskly. Pokud byste chtěl provést tzv. částečnou obřízku, je to možno, ale po dohodě s lékařem, který by zákrok prováděl.