Na vaše dotazy průběžně odpovídá MUDr. Libor Zámečník. (podle časových možností)
MUDr. Libor Zámečník, FEBU – ukončil studium všeobecného lékařství na 1. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze v roce 1994. Od téhož roku pracuje na Urologické klinice VFN a 1. LF UK. V roce 2001 dokončil specializační přípravu II. atestací v oboru urologie. V roce 2005 složil zkoušku European Board of Urology (FEBU). Je členem České urologické společnosti ČLS JEP a její andrologické sekce, European Association of Urology, International Society of Andrology, Société Internationale D´Urologie. Problematice andrologie - mužské neplodnosti a sexuálních poruch, zvláště erektilní dysfunkce se věnuje od roku 2001.
Dobrý den, mám zadudlý žalud, vždy se mi zdá, že po úroveň přetažené předkožky, poslední dobou se mi zdá, že mám i mírně zarudlou oblast okolo ústí močové trubice a někdy to pálí. Někdy se stane, že zarudlost ustoupí, ale stačí jakkoliv mírně podráždit a obtíže jsou do pár vteřin zpět. Byl jsem 1x u mého obvodního lékaře a 2x na kožním, používal jsem postupně pevaryl, pimafucort, jednu smíchanou mast, emlu a locoid...ale potíže stále přetrvávají.. Žádný pohlavní styk jsem neměl. Dle obou lékařů se o žádnou pohlavní nemoc nejedná, ale přesto mi nejsou schopni pomoci a já už začínám být již mírně zoufalý, i vzhledem k tomu, že mám novou přítelkyni a o pohlavní styk nemám takto i vzhledem k nepříjemnosti z podrážděním i mírně bolesti vzhledem ke zvýšené citlivosti zájem a nechci o přítelkyni přijít...
01.04.2009 16:08 | Vitek
Vítku, asi by bylo vhodné, abyste navštívil urologa a nechal se vyšetřit. Může se jednat o infekci močových cest (ureaplazmy, chlamydie), která se tímto způsobem může projevit.
Přeji hezký den. Jmenuji se O. Barták,je mi 62 let,jsem 13let vdovec. Poslední tři měsíce mám problém z erakcí , můžete mi poradit,co by se dalo dělat. Děkuji.
01.04.2009 15:44 | Barták
Pane Bartáku, věk sám o sobě nebývá tím hlavním faktorem pro vznik poruch erekce, bývá však podpůrným fakorem v případě, že muž nemá delší dobu možnost sexuálního styku. Dalšími faktory mohou být i různá onemocnění - cukrovka, vysoký tlak, vyšší hladina cholesterolu.... ale také onemocnění prostaty. Doporučoval bych, abyste se objednal k lékaři - buď praktickému, který vše vyšetří, nebo rovnou zajít k urologovi. Ti Vám také mohou nabídnout účinnou léčbu.
Dobrý den, mému příteli byl diagnostikován zánět prostaty...je něco co můžu dělat (pro něj) a co nesmím..nějaká omezení?..máme rádi sex, je mu 40...vážně se to u většiny mužů nevyléčí
01.04.2009 13:36 | zdenka
Zdeňko, pod diagnózu "zánět prostaty" bývá většinou shrnována celá řada příznaků, které souvisí s dolními močovými cestami, bolestmi v oblasti hráze a prostaty. Jsou buď akutní, způosbené baktériemi, které je nutno léčit antibiotiky, ale také tzv. chronické - tam je spíše potřeba dodržovat určitá režimová opatření a jejich léčba je komplexní a dlouhoddobá. Sex partnerovi rozhodně vadit nebude, o statních režimových opatřeních partnera jistě ošetřující urolog informoval.
Stejný případ, opračný výsledek: Jsem 7 dní po operaci prostaty metodou TURP, s epidurál.anestezií.Průběh bez komplikací, po třech dnech vytažena cévka, po 5 dnech beze stop krve v moči, moč neukapává, ukončena hospitalizace. Tlak při sedu považuji za normální průběh, ale začátek močení je silně bolestivý, bolest ustoupí v okamžiku kdy začne protékat. Průtok je slabý, jako před operací, pocit na močení vždy, když vstanu, pokud chodím nebo ležím ne. Předpokládám chybu v koordinaci svalů, cesta se asi otevírá až silným břišním tlakem.Podle pocitů a měkkosti břicha je vyprazdňování úplné a zbytečně časté, byť se slabým průtokem. Mohu pro zlepšení něco udělat? Věk 60let, mimo tento problém jsem na tom fyzicky dobře. Děkuji.
01.04.2009 08:22 | Jiří S.
Pane Jiří, Vámi popisované pocity a stav je přiměřený době od prodělané operace. V tomto případě pozvolna opadá otok v oblasti hrdla měchýře a odoperované prostaty, ¨Vytrvejte, prosím, stav by se měl postupně zlepšovat. Sám patrně žádnou aktivitou zlepšování stavu neurychlíte.
Při ztopoření byl penys zatížen a došlo ke ( křupnutí ) na horní straně u kořene. Dá se nasahnout boulička a mám stálý nepříjemný, až bolestivý pocit.
31.03.2009 23:37 | Rudolf
Rudolfe, mohlo by se jednat o poranění tzv. závěsného ligamenta - struktury, která připojuje horní plochu u kořene penisu ke stydké kosti. Může se při tomto poranění objevit krevní výron, tedy i bolesti, někdy i porucha citlivosti v oblasti penisu.
Dobrý den, pane doktore. Je nám s manželem 26 a jsme spolu 9 let a vše bývalo v pořádku. Manžel má problém s erekcí, ale nechce to řešit, tak bych chtěla já, samozřejmě že mu to vadí, ale nic s tím nedělá. Trvá to tak půl roku(možná méně). Pokud se s přítelem pouze mazlíme a líbáme, tak se mu penis neztopoří(dříve to tak bylo).Musím ho vždy stimulovat rukou nebo orálně. Nesmím ale přestat, jinak by ztopoření zas opadlo Pak až můžeme mít pohlavní styk, ale ten většinou nedokončíme, protože ztopoření ve mě opadne. Při masturbaci je myslím vše v pořádku. Ranní erekce taky mívá.Samozřejmě, že si to vyčítám i já kde dělám chybu a tím vším náš vztah trpí. Myslím, že k doktorovi ho nedostanu, mohl by jste doporučit nějaké vitamíny nebo tak? Na internetu toho je spousta, ale nevím co a hlavně abych mu tím neublížila. Vitamíny na delší užívání, ale i něco co zabere rychleji. Děkuji.
31.03.2009 16:36 | Zuzana
Zuzano, i když jste s manželem poměrně mladí, bylo by vhodné, aby šel k lékaři (urolog, androlog) a nechal se pro zmíněné obtíže komplexně vyšetřit. Rozhodně si nic nevyčítejte, spíše se snažte manžela motivovat k návštěvě lékaře. Jen ten mu může předepsat účinné a bezpečné léky na jeho obtíže. Vitamíny a potravinové doplňky nefungují tak, jak by bylo třeba.
Dobrý den, mému partnerovi je 38 let, mně je 26. Chodíme spolu, vídáme se po 14 dnech. Problém je v tom, že partner nedosahuje orgasmu. Trvá to od počátku co spolu chodíme. Říká, že sex tolik neprožívá a že mě po určité době soulože přestává cítit. Kde by mohl být problém, začíná mezi námi kvůli tomu docházet ke konfliktům. On říká, že se mu to stává až se mnou, s jinými partnerky tento problém něměl. Mě to hrozně trápí, po gynekologické stránce jsem v pořádku.
31.03.2009 07:49 | Abtová Aneta
Aneto, nemožnost dosáhnout orgasmus může mít u muže více příčin. Pokud s jinými partnerkami Váš přítel problém neměl, pokuste se o to, abyste společnými silami přišli příčině na kloub. Pokuste o jiné polohy při pohlavním styku, nebo o větší "sevření" pochvy pomocí stažení svalů pánevního svalstva.
Dobrý den pane doktore, rád bych Vás poprosil o odpověď na muj problém. Při onanování nebo při milování se vždy cítím plný spermatu když však dojde k vyvrcholení vyteče ze mě jen trochu, žádný výstřik nic jen ze mě lehce vyteče a zdá se mi jako by ho vě mě zbylo ještě mnoho a když si du pak třeba sednout nebo cokoliv dělat jinýho začne ze mě pomalu odkapávat zbytek sperma takže musím pořád běhat se otírat a umývat. Neulevim si však až do doby než se vymočím. Myslím si, že by mé problémy mohly být zapříčiněny mími problémy s močením, jelikož už na to trpim na špatné močení 3-4 roky, už jsem 2x dostal antibiotika na zánět a když jsem po dobrání přišel k doktorovi vždy mi bylo zděleno po odevzdání krve a moči, že je vše v pořádku, u mě tak, ale není. Musím chodit každou chvilku i jen s malím množstvím. Je mi 19 let a docela mi to znepokojuje, děkuji za opoveď
30.03.2009 23:44 | Karel Luzl
Karle, v tomto případě se může jednat o poruchu dolních močových cest - např. zúženinu močové trubice nebo ne zcela dobře se otevírající svěrač močové trubice. Pak se ejakulát vyprazďňuje na několikrát. Patrně byste se měl nechat vyšetřit na jiném urologickém oddělení ke zjištění konkrétní příčiny těchto obtíží.
Dobrý den pane doktore, píši Vám za svého manžela, který před rokem absolvoval urologickou operaci Turp.Připomínám, že manžel šel na cystoskopii na kontrolu močových cest, nestěžoval si na obstrukci jenom v noci šel asi 2x na malou. Když se probudil na jip pokoji, tak mu pan doktor řekl, že musel nepatrné množství tkáně prostaty odstranit, bylo to 6 gramů, aby se mu lépe močilo. Na otázku zda-li to nebude mít vliv na sexuální funkci, tak mu odpověděl, že to bude mít pouze přechodnou zpětnou ejakulaci, která se za půl roku upraví. Smutné je na tom pane doktore, že manželovi před tím zásahem do prostaty nikdo z lékařů neřekl o důsledcích.Teď je manžel už rok po operaci, ale stále má retrográdní ejakulaci. Je na tom psychicky dost špatně, což se také projevuje i v jeho sexuálním životě. Styk sice spolu máme, ale vidím na něm, jak je z toho smutný. Vytlačí z močové trubice po ejakulaci jenom nepatrné množství prostatického sekretu. Ale proč Vám pane doktore píši. Chtěla bych manželovi pomoc, jestli to je vůbec možné.Vycházím z toho malého odtranění tkáně a z Vašich dlouholetých zkušeností. Myslíte si pane doktore, že by bylo možné ještě v té prostatické části udělat takové řešení, aby alespoň část spermatu vyšla přirozenou cestou- močovou trubicí. Myslím, že by to maželovi po psychické stránce moc pomohlo?Je mu 53 roků a nechci, aby z tohoto zákroku, zanevřel na sexuální život. Jsem ochotna za to zaplatit jakou-koli částkou. Předem děkuji za odpověď a přeji hezký zbytek dne.
30.03.2009 17:55 | eva
Paní Evo, je vždy otázkou společné diskuze pacienta s operatérem či lékařem, který pacienta objednává k operaci - měly by být probrány všechny všechny klady, které operace přinese, ale také zápory. Ty musí být probrány do nejmenších podrobností - v tomto případě i o eventualitě retrográdní ejakulace nebo inkontinenci moči. Retrográdní ejakulace je většinou trvalá a nedomnívám se, že by se dala ještě jakkoli změnit. Možná by bylo vhodné změnit manželovu fixaci na samotnou ejakulaci, ale zaměřit spíše na to, abyste spolu prožívali sexuální život jako dosud, tedy bez stresu, s dostatečnou milostnou předehrou a bez důrazu na spontánní ejakulaci.