Vážený pane doktore,
děkuji za vaši odpověď, která mě bohužel velmi zarmoutila. Na vaši kliniku jsem přišel s problémem nedostatečného ztopoření penisu,lépe řečeno, bez pomocí mé partnerky se neztopořil. Bylo mi sděleno, že nejdříve musím podstoupit operaci na odstranění zbytnělé tkáně prostaty a naříznutí prostaty/hrdla močového měchýře.
Nyní se dovídám, že budu mít ještě další problém, prosím poraďte mi, jestli pro mě nebude lepší tuto operaci nepodstoupit vůbec.
Olda, 52 let.

Oldo,
nemyslím, že by řešením Vaší situace bylo rezignování na vše, co by mělo být vyřešeno.
Špatná funkce dolních močových cest, která patrně byla objektivizována vyšetřeními, může mít následky někdy až nedozírné, takže je potřeba ji řešit. Sama porucha erekce s tím samozřejmě může souviset. A že se objeví nějteré PŘECHODNÉ obtíže, které se po uroogických výkonech mohou objevit, je dobré vědět.
Jsem přesvědčen, že ty přechodné se podaří rychle zvládnout a pak také vyřešit to, s čím jste vlastně přišel.
Hlavu vzhůru, jste ještě mladý člověk a rezignovat opravdu není na místě.

Mám zvětšenou prostatu. Zajímalo by mě jaké množství moči bych měl normálně udržet bez nutkání v noci na močení. V noci jdu 2x.
Také mám často prudkou nutnost močení a udržením moči. Děkuji

Dobrý den,
objem močového měchýře - a také četnost močení - je záležitost individuální, muž by měl však náplň minimálně 400-500 ml moči bez výraznějšího nutkání vydržet.
Noční močení je také závislé na tom, zda a jaké léky užíváte na zvětšenou prostatu, ev. interní onemocnění (vysoký tlak, atd.) - ledviny totiž většinu pro tělo nepotřebných tekutin vylučují v noci.
Urgence - nucení na močení jsou někdy projevem tzv. dráždivého nebo hyperaktivního měchýře, někdy je spojeno se zvětšenou prostatou a ev. zbytkovou močí, která bývá hlavním projevem zvětšené prostaty. Lze je však medikamentozně /tablety/ tlumit tak, abyste byl spokojen. Informaci Vám jistě podá Váš urolog.

Dobrý den, mám přítele a jsme spolu už půl roku, styk máme celkem pravidelný. On má problém s vyvrcholením, podaří se mu to pouze pokud si pomůže on sám rukou,ale při styku nikdy. Říká, že s tímto měl vždy problém. Chtěla bych se zeptat, zdali existují nějaké dostupné léky, které by mu pomohly,aby dosáhl ejakulace při styku. K lékaří jít odmíta. Předem děkuji za odpověď.

Lucie,
někteří muži opravdu mají s ne-vyvrcholením při vaginálním styku velký a i dlouhodobý problém. Je to dáno např. nedostatečnou intenzitou dráždění penisu (žaludu, předkožky).
Zkuste si otevřeně s přítelem pohovořit o tom, jaká intenzita a druh dráždění jeho penisu je mu příjemné a zvyšuje pravděpodobnost ejakulace a pak to společně zkuste. Lékař ani tablety v tomto moc nepomohou.

Pane doktore,na pondělí 16.3.09 jsem k vám objednaný na odstranění zbytnělé tkáně prostaty a naříznutí prostaty/hrdla močového měchýře. Při čtení o možných důsledcích léčby jsem se z hrůzou dozvěděl,že až u 95 % pacientů dochází k tzv.retrográdní ejakulaci.Mám tomu rozumět tak,že při vyvrcholení soulože nebudu stříkat sperma ven? Nebo jak vlastně končí v tomto případě orgasmus u muže a ještě lépe- budu vůbec ještě moci souložit ?Děkuji za Vaši brzkou odpověď,Olda ,52 let

Oldo,
opravdu jste byl dobře poučen o možných negativních účincích tohoto typu operace.
Neznamená to, že byste nemohl dosáhnout erekce ani osrgasmu, jen při ejakulaci se může dostávat semeno cestou "nejmenšího odporu" ze semenného hrbolku, který je v močové trubici v prostatě, do močového měchýře a tak se močovou trubicí dostane ven penisem jen malé nebo žádné množství ejakulátu.

Dobrý den pane doktore.Mám partenerku a už po nekolika se mě stalo že sem ejakuloval strašne brzo vyskoušel sem barjaké možnosti např. polohy přemyšlet nad nečím jiním tak bysem se chtěl zeptat na nejakou dobrou radu předem děkuju .

Rudo,
problém jste přesně pojmenovall: v případě předčasné ejakulace se podle oficiálních kritérií jedná o ejakulaci, která nastane do 1-2 minut po zavedení penisu do pochvy.
Většinou je to v době zahájení pohlavního života u mladých mužů, některé důvody jsou na zevním genitálu (krátká tzv. uzdička předkožky), někdy větší citlivost žaludu...
Existuje řada možností, jak s tímto problémem bojovat - ale pozor, snad žádný z nich není stoprocentní a žel, ani dokonalý...
Pokud se jedná o léky, je nepochybně nasnadě nenáročná aplikace některých znecitlivujících látek na žalud před pohlavním stykem (lubrikancia s anestetikem - znecitlivujícím prostředkem, anestetické spreje), méně vhodná (pro možnost poruchy erekce) jsou např. některá tabletová antidepresiva. Ta se užívají buď dlouhodobě, nebo jednorázově několik hodin před plánovaným pohlavním stykem (což je někdy těžké naplánovat).
Někdy pomáhají speciální techniky, které slouží k oddalování vyvrcholení (to se také někdy ne zcela hodí).
Pokud by se Vám vše zdálo málo, můžete si domluvit konzultaci na našem pracovišti: libor.zamecnik@vfn.cz

Dobrý den pane doktore. Mám na vás dotaz, týkající se mého přítele. Jsme spolu teprve krátce a je mi nějak trapné se ho na to ptát, tak se obracím na vás.
Přítel pravděpodobně prodělal v dětství nějakou operaci - má jenom jedno varle a ještě nějak zvláště umístěné - jen kousek pod koncem penisu. Na penisu má také dlouhou slabou jizvu, která právě u varlete končí. Zajímalo by mě co asi tak mohl za operaci prodělat? Jen se mi matně zmínil, že měl jako malý hrůzu z doktorů - asi kvůli tomu. Malý byl v 70 letech a i to jedno varle mu zřejmě stačí, protože už má i dítě.

Lucie,
žel, bez dalších doplňujících údajů nelze takto říci, jakou operaci mohl Váš přítel prodělat.

Dobry den dnes jsem podstoupil tento zakrok a zkousel jsem pretahovat predkozku za zalud a prijde mi ze je to uplne stejne jako tomu bylo pred zakrokem.Tak by me zajimalo jestli kuze povoli az po vypadani stehu a zahojeni nebo stav uz zustane stejny jako ted???

Dobrý den,
po vypadnutí stehů se jistě stav ještě změní, vydržte!

Dobrý den, pane doktore.
Je nám s přítelem 27 a jsme spolu 1,5 a vše je v pořádku. Myslím ale, že má problém s erekcí, ale než bych to začala více řešit, tak bych se raději trochu ujistila.Je to přece jenom citlivé téma.
Pokud se s přítelem pouze mazlíme a líbáme, tak se mu neztopoří. Musím ho vždy stimulovat rukou nebo orálně. Nesmím ale přestat, jinak by ztopoření zas opadlo Pak až můžeme mít pohlavní styk. Předehru máme tak 10 min a musím ho stále stimulovat, jinak by jeho penis ochabl. Musím přiznat, že takové mazlení mi trochu vadí, když se vždy musím buď já nebo on soustředit na jeho penis. Při masturbaci je myslím vše v pořádku. Ranní erekce taky mívá.Nemyslím, že nejsem pro něj sexy. Stále mi říká, že se mu líbím… Zas tolik zkušeností nemám, ale u předchozích partnerů stačilo sexy prádlo a několik polibků. Přítel říká, že prostě je chlap a tak to u chlapů je.Vím ale, že u předchozích partnerů ke ztopoření stačilo mazlení. Moc děkuji za odpověď.

Renato,
každý muž má schopnost vzrušivosti trochu jinou, takže je zcela možné, že to tak u Vašeho přítele je jak říká. Není to zcela běžné, ale někteří muži to tak mohou mít. Pokud by se Vám podařilo přítele přemluvit, aby zašel k lékaři, je možné, aby na přechodnou dobu k úpravě stavu užíval léky, které jsou k léčbě poruch erekce na lékařský předpis.

dobrý den pan doktor mam menši problem jsem už delši dobu s partnerkou a při sexu prostě brzy ejakuluju je mi 24 a už mne to štve vyskoušel jsem ruzne věci jako třeba myslet na něco jineho přitom atd...
tak co mi poradite pane doktore

Vojto,
nezbývá mi, než poradit Vám to, co mnohým ostatním před Vámi....
V případě předčasné ejakulace se podle oficiálních kritérií jedná o ejakulaci, která nastane do 1-2 minut po zavedení penisu do pochvy.
Většinou je to však jen v době zahájení pohlavního života u mladých mužů, některé důvody jsou na zevním genitálu - penisu (krátká tzv. uzdička předkožky), někdy větší citlivost žaludu než by měla být.
Existuje řada možností, jak s tímto problémem bojovat - ale dejte pozor, snad žádný z nich není stoprocentní a žel, ani dokonalý :-(
Pokud se jedná o léky, je nepochybně nasnadě nenáročná aplikace některých znecitlivujících látek na žalud před pohlavním stykem (lubrikancia s anestetikem - znecitlivujícím prostředkem, anestetické spreje), méně vhodná (pro možnost poruchy erekce) jsou např. některá tabletová antidepresiva. Ta se užívají buď dlouhodobě, nebo jednorázově několik hodin před plánovaným pohlavním stykem (což je někdy těžké naplánovat).
Někdy pomáhají speciální techniky, které jsou opakovaně popsány i na internetu a které slouží k oddalování vyvrcholení (to se také někdy ne zcela hodí).
Pokud by se Vám vše napsané zdálo opravdu málo, můžete si domluvit konzultaci na našem pracovišti: libor.zamecnik@vfn.cz

Dobrý den pane doktore,
Chtěl bych se Vás zeptat jako odborníka. Je mi 23 let a před měsícem a půl jsem prodělal lehčí zánět varlat,měl jsem prosáklou prostatu. Chuť na sex byla nulová,erekce jak kdy,ale spíše žádná.. Od té doby se vše mnohem zlepšilo,sám již erekce většinou dosáhnu bez problémů. Ovšem nevím co to se mnou je,ale s partnerkou je problém Vzrušuje mě,líbí se mi,ale dole se to neprojevuje. Pokud mne partnerka dráždí rukou,erekce je tak na 60-70%. Zajímavé na tom je to,že pokud to zkusí k ránu,kolem té čtvrté páté hodiny,erekce je 100% a často stačí velmi málo k jejímu dosažení. Je pravda,že jsem se sexem začal dost pozdě,ale nemyslím si,že by to na to mělo nějaký vlil. Je možné,aby to bylo psychického původu? Pozoruji na sobě téměř žádnou chuť na sex,dokonce při pročítání nějakých stránek se sexuální tématikou mám v sobě občas takový divný svíravý pocit. Co s tím,dá se to nějak léčit? Pokud ano,jak? Díky moc,Dan

Dane,
domnívám se, že veškeré obtíže, které popisujete, mohou být ještě důsledkem Vašich urologických obtíží, které jste měl. Pokud jste byl na kontrolním vyšetření a vše je v pořádku, vězte, že ještě několik týdnů mohou projevy v sexuálním životě doznívat - tedy snižená chuť k sexu, bolesti v oblasti prostaty či močové trubice při erekci a také např. nedosažení 100% erekce.
Nenechte si však tyto obtíže přerůst přes halvu, podívejte se na ně trochu pozitivněji - zbavil jste se zánětu - je na čase něco udělat pro obnovení dosud dobrých sexuálních funkcí. Snažte se postupně, pokud byste nepozoroval zlepšení, navštivte svého urologa, domluvte se na přechodném řešení pomocí tabletové léčby poruchy erekce a uvidíte, že budete zase tím, kým jste byl před několika týdny.
Držím palce !