Dobrý den,je mi 43 let,již déle pozoruji zhoršení sexuální funkce.Penis se mi postaví jen za pomocí ruky a nebo orální stimulace,sám od sebe málokdy a nebo je erekce příliš slabá,celkově vzato plná erekce pak není ani při souloži,není úplně tvrdý i když to jde.Erekce ochabuje při styku,ale většinou jen v některých polohách,kdy je partnerka v tváři v tvář,nevím proč to tak je.Ejakulace je málo prudká.Styk nejde zopakovat podruhé,partnerka by i chtěla,cítím se neschopný a tím více ještě když mi někdo řekne,že souložil 4x za noc a je věkově starší.Nemůžu prožít uvolněně sex,deprimuje mě to,začínám se toho bát a někdy se i sexu vyhýbám a začínám o svých problém příliš přemýšlet.Nevím kde začít.Ranní erekce nejsou.Děkuji

Dobrý den pane doktore.Děkuji za Vaši odpověď.Chtěl bych položit ještě několik otázek.Na vysoký krevní tlak a cholesterol beru léky 8 let.V současné době mám tlak stabilizovaný v normě.Potíže s erekcí jsem neměl, až na poslední půlrok.Z důvodu velkého pracovního vytížení jsem začal kouřit místo svých 20 ks až 40 ks.Může to být příčinou? A pokud ano, kdybych přestal kouřit úplně, za jak dlouhou dobu bych mohl čekat zlepšení stavu? Který podpůrný lék na zlepšení erekce by jste mi doporučil vzhledem k mé léčbě vysokého tlaku?Může to být i viagra nebo argin max?A nebo něco zcela jiného?A poslední otázka:Je mi 53 let a chtěl bych si nechat udělat obřízku.Nakolik je to v tomto věku rizikové?Doporučil by jste mi zaízení včetně doktora v jihočeském kraji nejlépe Strakonice-Písek. Předem velice děkuji za odpovědi.

Vazeny Hasane,
k Vasim dotazum:

Z důvodu velkého pracovního vytížení jsem začal kouřit místo svých 20 ks až 40 ks.Může to být příčinou? A pokud ano, kdybych přestal kouřit úplně, za jak dlouhou dobu bych mohl čekat zlepšení stavu?
--- Samozrejme, zvyseni poctu cigaret muze negativne ovlivnovat stenu Vasich cev a tim padem i poruchu erekce. Prestat kourit Vam samozrejme doporucuji kazdopadne i z mnoha jinych medicinskych duvodu, nelze vsak ocekavat, ze po prestani se erekce vrati do puvodniho stavu. Tak jako u ostatnich organu, tak i u cev muze byt poskozeni jiz trvale a pokud se stav vylepsi, tak jen o malo a pozvolna. Nicmene, jiste kourit prestante.

Který podpůrný lék na zlepšení erekce by jste mi doporučil vzhledem k mé léčbě vysokého tlaku?Může to být i viagra nebo argin max?A nebo něco zcela jiného?
--- Pokud mate na mysli lek, tzn. to, co Vam lekar predepise na recept, muzete samozrejme jak Viagru, tak ostatni leky, ktere jsou na nasem trhu k dispozici uzivat. Ale pozor, jen tehdy, pokud byste je nekombinoval s leky, ktere jsou tzv. nitraty. Tam by Vam hrozilo nebezpeci vyrazneho snizeni tlaku. Ale to samozrejme vi Vas lekar, ktery Vam leky na tlak predepisuje.
Ostatni pripravky, ktere jsou v lekarnach v distribuci jsou potravinovymi doplnky, a jejich ucinek je individualni / nelze ho tedy predpovidat.

A poslední otázka:Je mi 53 let a chtěl bych si nechat udělat obřízku.Nakolik je to v tomto věku rizikové?Doporučil by jste mi zaízení včetně doktora v jihočeském kraji nejlépe Strakonice-Písek. Předem velice děkuji za odpovědi.
--- Provedeni tohoto zakroku neni o nic rizikovejsi nez v jinem veku. Jedna se o bezny urologicky vykon, a provadi se na vsech urologickych pracovistich nemocnicniho typu, nekdy i ambulantne. Doporucuji Vam obratit se na nektere z techto pracovist primo nebo cestou ambulantniho specialisty v oboru urologie. V opbou Vami uvedenych mestech urologicka oddeleni funguji.