Vážený pane doktore,
manželce byla po stěru děložního čípku nalezena Ureaplasma urealyticum, dále ještě nalezena gardenerella, vše ostatní negativní. Tomuto předcházely v minulém roce problémy s početím (u prvního dítěte bylo početí zcela bezproblémové), následně mimořádně komplikovaně mimoděložní těhotenství. Ureaplasma prý může bránit v početí a může i poškodit plod, proto předpokládáme, že manželka bude léčena antibiotiky.
V případě Ureaplasmy se má prý léčit i sexuální partner. Občas mám problémy - bolest močového měchýře při močení, lehčí pálení močová trubice, ale nepovažoval jsem to za nic vážného, potíže byly jen občasné. V březnu t.r. mi ve spermiogramu byl nalezen mírně nadlimitní výskyt bílých krvinek. Prosím Vás o radu, jak postupovat - tj. jestli mám jít na vyšetření k urologovi, jak se toto vyšetření provádí (rozbor moči, výtěr močové trubice apod.), případně zda mají u mě být antibiotika nasazena kvůli manželčině nálezu automaticky. Je po léčení nutné dělat opakované testy? A jaká antibiotika byste mi doporučil? - doxycyklin (Deoxymykoin, Zentiva) v dávce 100 mg 2krát denně po dobu 10 dní, nebo (při alergii či nesnášenlivosti doxycyklinu) klaritromycin (Klacid, Abbott Laboratories, Ltd.) 500 mg 2krát denně po stejnou dobu - v minulosti jsem měl občas problémy se snášenlivostí některých antibiotik a toho doxycyklinu se bojím hlavně kvůli možným gastrointestinálním obtížím a komplikacím, u klaritromycinu jsem se zase dočetl, že má nižší účinek...
Předem mnohokrát děkuji a odpověď.

Dane,
jistě byste měl být vyšetřen urologem. Nález v ejakulátu, který popisujete, může mít více příčin než jen infekci ureaplazmou. Mělo by Vám ale jistě být provedeno vyšetření se zaměřením i na tuto eventualitu - tedy moč /první proud/, ev. výtěr z močové trubice. Antibiotická léčba se řídí hlavně tím, na jaká antibiotika bývají původci infekce citliví.