Falšují se všechny možné výrobky včetně náhradních dílů do aut a tak nepřekvapí, že se v posledních letech velmi rozmáhají padělky léků. Na druhé straně ale u léků právě jde o dost nebezpečnou záležitost. Mohou totiž, nejsou-li dodrženy vhodné a velmi přísně kontrolované postupy, přímo ohrozit zdraví člověka. Země původu těchto padělků bývají nejčastěji Indie, Čína, Thajsko, Pákistán a Egypt. Oproti vybaveným a přísně kontrolovaným výrobním laboratořím farmaceutických firem se tyto léky často vyrábějí primitivními způsoby například někde v garáži či přístěnku. Podle chemických analýz pak obsah účinné látky jen zřídka splňuje to, co slibuje, mnohdy tam vůbec příslušné léčivo není. Mnohdy jsou pilulky zamořeny mikroorganismy. Jak velký to může být problém třeba u antibiotik prodávaných v rozvojových zemích si asi umíme představit. Sektorem trhu, na který se padělatelé často zaměřují, jsou muži s velmi intimním problémem – poruchou erekce. Troufám si říci, že snad každý člověk, který používá elektronickou poštu, alespoň občas dostává nabídky Viagry, Cialisu nebo Levitry „až do domu“, aniž by museli navštívit lékaře. Rizika takového nákupu jsou zejména ve třech oblastech. Jednak nákupem zejména většího množství „léku“ porušuje kupující zákon (stává se vlastně nezákonným dovozcem léčiv a hrozí mu přinejmenším pokuta), jednak - a to je závažnější – riskuje, že koupí napodobeninu bez účinné látky nebo s jejím nízkým obsahem, takže v kritické situaci lék „nezafunguje“ a nakonec tím, že obchází lékaře (neboť pravé léky užívané při poruchách erekce jsou v lékárnách na předpis) riskuje zdravotní komplikace. Odhaduje se, že v EU existuje až 15 000 webových stránek s nabídkou léků typu Viagra. Tento obchod kvete proto, že se mnoho mužů zbytečně obává s problémem svěřit lékaři a také proto, že jsou napodobeniny jako obvykle nabízeny laciněji než originály. Obchod s falešnými léky v EU každoročně narůstá zhruba o 50%.
Kromě napodobenin léků se zcela oficiálně a legálně na pultech lékáren, některých specializovaných obchodů nebo přes internet prodává celá řada produktů, jež jsou obvykle malým písmem označeny jako „doplňky stravy“ a mnoho lidí je tedy chybně považuje za léky. Je jich celá škála a mnohé mají svůj význam. Například vitaminové preparáty mohou v zimních měsících nahradit na ovoce skoupou přírodu. Někdy ale záměrně vzbuzují přehnaná očekávání a v takových případech se vyplatí trochu více přemýšlet a mít některé informace, než se rozhodneme utratit za ně mnohdy i tisícové částky.
Mnohdy výrobci takových preparátů totiž těží z faktu, že na rozdíl od léků, které jsou na předpis, mohou na doplňky stravy zcela volně vytvářet a lidu prezentovat takřka libovolnou reklamu, jako by šlo o krmivo pro kočky nebo třeba prášek na praní. Podstatný rozdíl ale je: mnoho lidí je ochotno uvěřit, že takové preparáty vyléčí nějakou jejich nemoc. Investují pak do podobných zázračných produktů sta i tisíce korun, aby nakonec zhusta s dlouhým odkladem vyhledali lékaře. Člověk může být až zaskočen terapeutickou šíří účinnosti mnohých takových zázračných krabiček. Obludné billboardy se zrudlým čertem slibují nadpozemské sexuální schopnosti a před reklamou na tento zázrak skoro nelze uniknout.
Jeden z potravních doplňků, asi ten nejznámější, protože výrobce investoval opravdu hodně do reklamy, opírá svůj účinek například a mimo jiné o arginin, ženšen, ginkgo a kokotici čínskou. Pokud se podíváme na tyto složky podrobněji, zjistíme, že: 1) arginin je běžnou aminokyselinou – stavebním kamenem bílkovin, Je součástí normální stravy, je v mase, mouce, mléčných produktech, rybách i v sojových produktech a nadbytek ho najdeme i v čokoládě. 2) ženšen (ginseng) je součástí tradiční východní mediciny a skutečně může mít účinky posilující organismus např. v boji s infekcí, nicméně žádné vědecké studie nepotvrdily vliv na erekci 3) kokotice čínská (Cuscuta chinensis) přes název, který vyvolává lecjaké asociace na Slovensku ale i v Čechách, je plevelnatá parazitická rostlina (čeledi convolvulaceae). U nás běžný druh je kokotice evropská, obávaný plevel, který může znehodnocovat zemědělské produkty. Některé výzkumy pak skutečně potvrdily, že tento plevel obsahuje látky, jež mohou podpořit obranyschopnost organismu – imunitu. Nikoli však schopnost erekce. 4) jinan dvoulaločný (Ginkgo biloba) je jedna z nejstarších rostlin, proto mnohdy poutá pozornost i jako léčebný prostředek. Faktem je, že snižuje srážlivost krve (což však může být pro někoho i nebezpečné), přímý účinek na erekci ale nebyl ověřen.
Podobných zjištění bychom se asi dopátrali i při rozboru dalších látek, uvedených na seznamu složek jednotlivých preparátů. Zjistili bychom tedy, že buď jde o látky, které nemají žádný známý účinek na lidské tělo nebo nějaký účinek mají, ale ten je na hony vzdálen deklarovanému smyslu užití preparátu. Obsahuje-li i vitamíny, je to jistě argument pro jejich prospěšnost, nicméně samotné vitamínové preparáty jsou obvykle podstatně levnější a vyváženější. Tedy například 1 balení multivitamínového preparátu za cca 50 Kč a tabulka kvalitní čokolády ve stejné ceně prokáží stejnou službu jako nejméně 10x dražší balení těchto zázraků.
Ptáte se nejspíš, jak je to možné? Nejde o klamavou reklamu? Ale samozřejmě, že o ni jde. A možné je to proto, že máme zákony, které umožňují, aby se doplňky stravy tvářily jako léky. Aby deklarovaly léčebný účinek na určité nemoci (a porucha erekce neboli impotence je nemoc neboli chorobný stav!). Aby se mohl producent beztrestně zaštítit nějakou lékařskou autoritou a tím zvýšil důvěru v preparát.
Ve své ordinaci zhusta potkávám pacienty, kteří se mi svěří, že to či ono vyzkoušeli, utratili množství peněz, čekali řadu týdnů (na mnohých doplňcích stravy totiž nalezneme upozornění, že je třeba pravidelně užívat několik týdnů) a efekt byl mizivý nebo žádný. Přitom právě porucha erekce je stav, který může signalizovat jiné závažné onemocnění celého organismu – např. cukrovku nebo vysoký tlak. Jaká tedy představuje takový odklad návštěvy lékařské ordinace někdy rizika zde asi nemusím rozebírat a toto riziko je podobné jako podstupují zákazníci internetových obchodů s napodobeninami léků.
Doplňky stravy nicméně nejsou léky, ale tváří se tak. Jistě, i léky mohou pocházet z rostlin, nicméně lék je určen mj. k tomu, aby odstranil, zmírnil, vyléčil nemoc nebo této zabránil. Než jdou léky na trh, musejí projít klinickými studiemi, aby se ověřila jejich účinnost, bezpečnost, možné vedlejší účinky, dávkování atd. Nic z tohoto procesu se ale netýká doplňků stravy, ty schvaluje v ČR jen hygienická služba. Jestliže tedy vidíme nějaký doplněk stravy, který má ve svém popisu uvedeno, že je určen k léčbě nějaké nemoci, můžeme na takovýto preparát pohlížet i jako na neschválený a tudíž ilegální lék.
Ve světě i v ČR proběhlo několik studií, srovnávajících účinek potravinových doplňků ve srovnání s léky. V nich preparáty typu Viagra vítězily velmi přesvědčivě a skóre spokojenosti měly alespoň dvojnásob vysoké. Náklady na léky byly přitom jen asi o 10% vyšší.
Několik rad závěrem Laskavý čtenář může nyní pociťovat lehký zmatek nebo i mrazení. Nicméně stačí zvážit dostupné informace a rozhodování je snazší. I tento článek je myšlen jako zdroj informací, neklade si jiné cíle. Myslím, že následujících 5 bodů může být návodem k tomu, jak k doplňkům stravy přistupovat:
• přemýšlejte důkladně, než se necháte zlákat reklamou, zvláště takovou, která nabízí jednoduché řešení nebo laciný lék
• myslíte-li si, že „pokud něco nepomůže, alespoň to neublíží“, nemusí to být vždy pravda
• termín“přírodní“ neznamená vždy bezpečný
• utrácejte své peníze s rozvahou, většinou je nenacházíte na ulici
• mějte na paměti především svou bezpečnost a své zdraví. Na většinu nemocí lékaři znají lék a dobře funguje a neškodí ten, který je pravý a kontrolovaný.
• Odklad léčby může vaše zdraví poškodit.
MUDr. Ondřej Trojan
