Na vaše dotazy průběžně odpovídá MUDr. Libor Zámečník. (podle časových možností)
MUDr. Libor Zámečník, FEBU – ukončil studium všeobecného lékařství na 1. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze v roce 1994. Od téhož roku pracuje na Urologické klinice VFN a 1. LF UK. V roce 2001 dokončil specializační přípravu II. atestací v oboru urologie. V roce 2005 složil zkoušku European Board of Urology (FEBU). Je členem České urologické společnosti ČLS JEP a její andrologické sekce, European Association of Urology, International Society of Andrology, Société Internationale D´Urologie. Problematice andrologie - mužské neplodnosti a sexuálních poruch, zvláště erektilní dysfunkce se věnuje od roku 2001.
Dobrý den,můj problém je tentokrát dosti delikátní.Je mi necelých 37 let,mé partnerce bude letos 45 let a milujeme se v průměru jednou za 10 - 12 dní.Nyní má však partnerka 5 dní zpoždění v nástupu menses(dosud probíhaly pravidelně) a já si uvědomuji,že snad před necelým měsícem jsme se milovali trochu vášnivěji,než bývá zvykem.Nejsem si sice vědom,že by došlo k protržení ochrany,nicméně připouštím,že se drobný defekt mohl vyskytnout.Stejně však se tehdy ochrana zdála relativně v pořádku.Dnes provedený těhotenský test graviditu neprokázal,lze však GS Mamatestu věřit?Jak se máme zachovat,jestliže případné další testy graviditu neprokáží a přesto k nástupu menses nedojde?Děkuji
25.02.2009 20:55 | Vladimír,jižní Morava
Vladimíre, doporučuji obrátit se spíše na kolegu gynekologa, se kterým situací dořešíte.
dobry den v posledni dobe mam pocit ze celkove stracim zajem o sex, nebyvam vzrusen , muj ud i po cele viagre nejevi nejmensi znamku aktivity pokud jsem se slecnou . pokud jsem doma erekce dosahnu i bez jakekoliv stimulace ale je to jen zachvev(odezni tak rychle jak jen prijde) bojim se ze mam poskozene toporiva teliska (pred par lety se mi stala nehoda a mel jsem popaleniny 2.stupne na onem kritickem miste...) situaci resim s urologem avsak bezvysledne...
25.02.2009 16:28 | Karel
Karle, pokud se obtíže objevují až v poslední době, nebude to patrně následkem uvedeného poranění. Možná by stav vyžadoval pohled jiného člověka - specialisty, možná vyšetření hormonálního spektra, prostě zkuste vše, co by mohlo přinést další posun ve stanovení příčiny a léčbě.
Dobrý den, prosím o radu. Dosáhnu erekce ale, mým problémem je, že na krátko. I když jsem v manželce a chvíle je velmi hezká (stejně jako moje žena), tak penis po krátké době ztrácí sílu a ochabne, aniž ejekuluju. Když jej chci udržet i nadále jakš takž ztopořený, musím vědomě v něm vyvolat napětí okolními svaly, což však spustí nechtěně brzkou ejekulaci. Mám pak nepříjemný pocit, že jsem manželku plně neuspokojil. S tímto problémem se potýkám asi 4 roky. Nastal velmi náhle a trvá. Samozřejmě, že jsem navštívil sexuologickou poradnu. Lékař dal zjistit hladinu hormonů - mám nadmíru testosteronu - a ještě i jiných složek, cholesterol nízký. Prostatu mám v dobrém stavu. Nekouřím, piju jen víno (občas) a snažím se sportovat (běh na lyžích, dlouhé plavání, horská turistika). Je mi 58 let a jinak se cítím zdráv. Děkuji Vám za jakoukoliv radu. Děkuji za radu.
25.02.2009 11:29 | Luboš
Luboši, chtělo by se napsat, že v tomto případě je každá rada drahá... Zkusil bych, po dohodě s lékařem, některý z přípravků k léčbě erekce (na recept Vám je může napsat kterýkoli lékař). Ten Vám pomůže překonat stres z toho, zda erekce bude či nebude, a zda manželku uspokojíte nebo neuspokojíte.... Ty tablety totiž fungují a nikde není dáno, že budete na tuto léčbu odkázán trvale... dosáhnete tvrdé erekce a zdravého sebevědomí, tak neváhejte a k lékaři si najděte cestu.
Dobrý den, Chtěl bych vas poprosit o radu..Je mi 22 let mam partnerku ktera je naprosto skvela a krasna.Problem spociva v tom ,ze jsem uz sex měl nekolikrat pred ni,ale s jednou s mych partnerek se stala mensi nehoda kdy se mi pri sexu pretrhla uzdicka (aspon myslim ze se to tak jmenuje našel jsem to na netu)od te doby mam problem hlavne pris zasunu a vubec celkove pri sexu...proste to nejde tak jak by melo....da se rict ze me to spise odpuzuje nez aby me to uspokojovalo..pri masturbaci je to ,ale jine..partnerce jsem o vsem rekl a podporuje me v tom.Jenze nevim jak dlouho to vydrzi tak se s tim snazim neco delat co nejdrive to jde.Vposledni dobe mam ze sexu spise hruzu a to se projevuje i na erekci (pred sexem neni dostatecna)...nevim jak lepe uz svuj problem popsat vim jen to ze me to stoji silene mnoho psychyckeho usili a uz nevim jak dal ..Předem mockrat dekuji za odpoved
25.02.2009 10:31 | Martin
Martine, právě to psychické úsilí Vás tolik vyčerpává... možná myslíte na to, aby se nestalo znovu to, co Vás tak vylekalo .... natržení uzdičky. Možná na to, aby to nebolelo, možná na to, abyste dosáhl již opakovaně špatné erekce... to všechno jen znásobuje Váš strach a v podstatě svazuje a nedovolí prožívat sex opravdu naplno. Můžete si gratulovat, že Vás Vaše přítelkyně podporuje, dejte ji dárek také Vy..zajdětě k lékaři, uvidíte, že najdete rychlé a elegantní řešení a o přitelkyni a radost ze sexu nepřijdete.
Vážený pane doktore, prosím o odpověď k nasledující problematice. Mám osmdesátiletého otce s hypertrofií prostaty (80 ml, PSA 11) a nálezem konkrementů v močovém měchýři. Byl léčený Fokusinem, bez efektu, t.č. je bez léčby. Pět měsíců má zavedený katetr. Je warfarinizovaný a před půlrokem překonal komplikovanou operci žlučníku s následným srdečním selháváním. Biopsie z důvodu warfarinizace nebyla provedena. Urologem byla doporučená transvesikální operace. Je možné vzhledem k jeho zdravotnímu stavu i jiné řešení (např. laser + litotripsie)? Je možná pouze uvedená transvesikální operace?
24.02.2009 19:10 | VR
Dobrý den, je samozřejmě nejspíše na kolegovi - internistovi, zda vašemu otci vůbec nějakou operaci doporučí a vzhledem k věku a zdravotnímu stavu povolí. Laserová operace jistě možná je, nicméně největší zátěží spíše bude samotná anestézie.
Dobrý den. Je mi 20 let, až teď mám první přítelkyni. Už několikrát jsme se pokoušeli o sex, ale pokaždé to dopadlo tragicky, mým zaviněním. Pokaždé jsem z nějakého důvodu selhal. Zezačátku jsem se to snažil přičítat navrub objektivním příčinám, ale brzo jsem si uvědomil, že je to jenom marné hledání alibi. Obyčejně problémy s erekcí nemám, většinou masturbuji každý den, jen jsem si všiml, že poslední dobou nějak postrádám ranní erekci, ani si nepamatuji, kdy jsem ji měl naposled a celkově se mi zdá, že nejsem tolik naruživý jako dřív, bez nějaké mechanické pomoci, třeba jen při sledování porna, erekce nedosáhnu. Celkově se mi má erekce zdá poměrně chabá. Při posledním pokusu před pár dny se mi začal topořit penis při prvním polibku, ale než jsme s patnerkou došli domů, bylo po erekci a pak už jsem se vůbec nevzpamatoval. Akorát jsem měl potom plné kalhoty předejakulátu. Vždycky jsem měl sklony k určité melancholii a rozmrzelosti, v poslední době právě v souvilosti s těmihle obtížemi mě nějaké deprese stravují čím dál víc. Vážně nevím, co s tím. Měl bych vyhledat odbornou pomoc? Bydlím poblíž Olomouce, kromě praktického lékaře mě nenapadá nikdo, na koho bych se mohl obrátit.
22.02.2009 22:07 | Petr
Petře, může se jednat o kombinaci psychické pohody, resp. nepohody, se strachem ze selhání a ev. i zdravotními důvody. Navštivte urologa-androloga (např. MUDr. M. Hrabec - FN Olomouc - Urologická klinika), proberete zdravotní obtíže a možné vlivy a jistě přijdete věci na kloub. Pokud byste potřeboval poradu psychologa, jistě Vám bude někdo doporučen. Neváhejte a situaci řešte, jste mladý na to, abyste "zahodil flintu do žita"!
Dobrý den pane doktore.Můj dotaz se týká mého manžela s kterým jsme manželé 14 let.S mým manželem již 2 roky sexuálně nežijeme.Pokud na sex zavedu řeč tak mi říká,že necítí vůbec žádnou potřebu.Připadá mi,že mu to takto vyhovuje,jinde sex určitě nevyhledává zdržuje se převážně doma, rodina normálně funguje ale mě se zdá brzy v 36 letech rezignovat na sexuální život.Manželovi je 41 a máme 10ti letou dceru.Už si nevím rady prosím poraďta čím by to mohlo být a jak opět povzbudit manželovo chuť.Mě vždy tvrdí,že on žádný problém nemá ani necítí.Dekuji
22.02.2009 18:43 | Monika
Moniko, obávám se, že tento problém není dán ani tak fyzicky, či zdravotními obtížemi, jako možná určitým stereotypem nebo pohodlností, které manžela dohnaly k rezignaci na sexuální život. Otevřeně si o všem pohovořte, pokud nepořídíte, zkuste se poradit s psychologem - sexuologem - jak na to. Držím palce.
Dobrý den pane doktore, jsem 3 měsíce od operace hydrokély levého varlete. Může mít operace vliv na tvorbu testosteronu a kvalitu spermatu? Je normalni, že nemám operované varle tak sestouplé jako před začátkem onemocnění a může ještě klesnout níže do původního stavu?.\\\\\děkuji za odpověď
22.02.2009 14:55 | někdo neznámý
Dobrý den, uvedená operace může mít vliv na polohu varlete - může být přitaženo k operační ráně (jizvě) a mělo by dojít k uvolnění - až se vstřebají stehy, které jsou v ráně. Na tvorbu testosteronu by operace vliv mít neměla, stejně jako na kvalitu spermatu.
Je mně 52 let. Mám velmi dobré libido, bezproblémovou schopnost vzrušení a udržení erekce. Mám však častý problém a to i při intenzivním dráždění dosáhnout ejakulace. Jakoby pohlavní nervy byly nějaké otupělé - málo dráždivé. Neléčím se na žádnou nemoc, pravidelně neužívám žádné léky. Občas však,domnívám se hlavně vlivem stresu mívám zvýšený TK možná i neurotické potíže.
22.02.2009 13:24 | Ladislav
Ladislave, příčiny mohou být jak tzv. lokální - tedy v oblasti žaludu a předkožky, při dráždění nedochází k tak intenzivnímu dráždění nervových zakončení v uvedených oblastech jak by asi mělo, nebo se může jednat i o projev nějakého celkového onemocnění, které se projevuje ztrátou dobré funkce nervů, které zajišťují dobrou citlivost genitálu. Doporučoval bych navštívit urologa a po dohodě s ním také neurologa, abyste mohl dál zažívat plnohodnotný pohlavní život, tak jako dosud.