Na vaše dotazy průběžně odpovídá MUDr. Libor Zámečník. (podle časových možností)
MUDr. Libor Zámečník, FEBU – ukončil studium všeobecného lékařství na 1. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze v roce 1994. Od téhož roku pracuje na Urologické klinice VFN a 1. LF UK. V roce 2001 dokončil specializační přípravu II. atestací v oboru urologie. V roce 2005 složil zkoušku European Board of Urology (FEBU). Je členem České urologické společnosti ČLS JEP a její andrologické sekce, European Association of Urology, International Society of Andrology, Société Internationale D´Urologie. Problematice andrologie - mužské neplodnosti a sexuálních poruch, zvláště erektilní dysfunkce se věnuje od roku 2001.
Dobrý den, potřeboval bych radu, je mi 22 let a s erekcí jsem doposud neměl žádný problém. Nyní mám ale novou přítelkyni a při sexu s ní mi penis po několika minutach ochabne. Nevíme v čem je problém, přítelkyně mě přitahuje, například pri masturbaci nebo pri orálním sexu se mi toto nestane. Dříve jsem se uspokojoval u porna. Může se jednat o jakousi závislost na pornografii? Protože mi přijde, že se jedná o nějaký můj psychycký blok a ne fyzický problém. Případně existují přechodné prostředky na zlepšení potence? Děkuji Pavel
18.02.2009 18:41 | Pavel
Pavle, vzhledem k Vašemu věku a situaci, kdy k problému dochází, bych problém nehledal ani tak ve Vašem fyzickém a zdravotním stavu, ale v situacích, kdy k tomuto selhání dochází. Změnou partnerky, změnou sexuálních návyků - poloh, technik apod. - může dojít přechodně k tomu, že nejste zcela adekvátně vzrušován vaginálním kontaktem, penis není zcela pevný a pokud se to stane opakovaně, i když se budete sebeintenzivněji myslet na zlepšení stavu - může to paradoxně vést k tomu, co popisujete - k poruše erekce. Strach z dalšího selhání Vás může, samozřejmě, vést k dalším a dalším selháním. Tedy, nemyslím, že by se mělo jednat i jakousi závislost na pornografii.... Zkuste s partnerkou o všem pohovořit, k řešení problému, který je jistě přechodný, lze využít - byť přechodně - léky k těmto účelům vyráběným - ty Vám může předepsat kterýkoli lékař. Pootravinové doplňky v těchto situacích pomáhají jen málo.
Dobrý den, chtěla bych se touto cestou zeptat, zdali mi můžete poradit. Mám partnera, sex je úžasný z jeho strany vždy dojde k vyvrcholení, ale z mé ne. Ještě jsem celkově nenašla muže, se kterým dojdu k vyvrcholeni. Pouze sama se uspokojím hned, ale jen drážděním, né prsty. Existuje nějaká léčivá metoda? Děkuji Klára
18.02.2009 10:35 | Klarisa
Kláro, spíše Vás odkážu na lékaře - gynekologa či sexuologa, který se uvedenými obtížemi zabývá. Pomůže Vám uvedený stav řešit.
Dobrý den!Vážený pane doktore,již delší dobu mám problém s erekcí který se v posledních měsících výrazně zhoršil.Je mi 37 let,jsem 15 let šťastně ženatý a mám 3 děti(2 holky a 1 kluka).Zhruba 12 let mám problém s erekcí 2x jsem navštívil sexuologa 1x v Praze a 1x v Plzni.Toto vyšetření mělo takový výsledek že jsem se dozvěděl že to je psychického rázu a vždy jsem odešel s receptem na Viagru.Přiznávám se že jsem ji nevyzvedl.Svou manželku miluji tak nechápu v čem je problém,poslední dobou je sex pro mě i pro manželku dosti stresující.Předehra co se týče erekce docela ujde ale jakmile dojde k samotné souloži penis ochabne nebo dojde k předčasné ejakulaci.Moje žena je s toho už nešťastná a už odmítá jakekoliv milování.Doufám že jste s tohoto dopisu pochopil co Vám chci říct a v čem Vás žádám o pomoc.Hrozně těžce se mi o tom píše a hroznější je pro mě o tom mluvit v čem je asi velká chyba!Předem děkuji za odpověď
18.02.2009 07:38 | Miroslav
Miroslave, je třeba ocenit, že jste se odhodlal svůj (vlastně Váš společný) problém vyřešit. Nevím, jaká konkrétní vyšetření jste absolvoval, ale věřte, že je opravdu možné stanovit i tzv. psychogenní příčinu. Tedy, že porucha erekce není dána závažnou poruchou vašeho zdravotního stavu, ale z nějakého důvodu dochází k selhání na podkladě psychického stresu, vyčerpání, podmínek k milování atd. Léky, jejichž je Viagra představitelem, pomáhají v obou velkých skupinách obtíží, tedy i v tom Vašem problému. Doporučoval bych Vám znovu navštívit urologa-androloga, ujistit se vyšetřením, že jste po fyzické a zdravotní stránce zcela fit a pokusit se, byť za pomoci uvedených léků, narušit ten "bludný kruh" poruchy erekce a o to většího strachu z ní, pokud se budete o styk pokoušet. Uvidíte, že se vše zlepší.
Mám zřejmě stejný problém.Je tento problém závažný?Je tato operace bolestivá?Děkuji, je mi 16 let
17.02.2009 23:34 | Petr
Petře, vzhledem k Vašemu věku by tento minimální zákrok mělo provést pracoviště détské urologie. Provádí se i ambulantně a v místním znecitlivení. Nejedná se tedy o nic náročeného a bolestivého.
Dobry den chem sa Vas oypat bola mi vykonana pre 2 dnami frenuloplstika nakolko som mal natrhnutu uzdicku.Chcel by som vediet pretoze som vlastne ani nevedel co to frenuloplastika je.Vidim ze my bola uzdicka odstranena a prisita o par cm nizsie.Teraz sa mi ale zda ze po stiahnuti predkozky akoby zostavalo vela koze pod zaludom kedze mi uz uzdicka nenapina predkozku.Moze byt nejaky problem alebo zmena v dalsom pohlavnom zivote?dakujem za odpoved
17.02.2009 23:32 | patrik
Patriku, při "přetržení" uzdičky (stejně jako při její oppraci) dojde k tomu, že se kožní řasa, spojující předkožku s dolní čísti žaludu) přeruší. Kožní defekt se ale musí zacelit - rána se tedy sešije několika stehy (ty většinou vypadnou). Tím dojde k uvolnění předkožky - může se Vám zdát, že je jí více. to by ovšem nemělo dělat větší problémy v dalším pohlavním životě.
Dobrý den pane doktore. Potřeboval bych prosím poradit. Je mi 20 let a mám problém s erekcí v tom smyslu, že když se s přítelkyní mazlíme, tak zatím je vše v pořádku. Ale těsně před vniknutím penisu do pochvy se penis jakoby zaleknul a erekce ochabne, někdy víc a někdy méně, ale naposled se nám to už skoro podařilo. Jsme spolu 6 měsíců a sex jsme ještě neměli. Ale doma např. při masturbaci je vše v pořádku. Chtěl bych se zeptat jestli by mi pomohly třeba nějaké ty volně prodejné preparáty, jako je třeba Clavin strong a pod...??? Nebo jak bych to měl řešit..? Jsem z toho zoufalý a často na to myslím. Předem děkuji za odpověď.
17.02.2009 21:09 | Tomas
Tomáši, při zahájení pohlavního života je tento druh "obtíží" celkem běžný. Vychází z toho, že si na sebe musí dva mladí lidé "zvyknout", přizpůsobit své touhy společným sexuálním prožitkům. Takže Vaše selhání nejsou ze závažných zdravotních důvodů. Některé preparáty - volně prodejné potravinové doplňky - by Vám mohly pomoct, nicméně, byť na přechodnou dobu je vhodnější použít vyzkoušené léky, které Vám předepíše kterýkoli lékař. Uvidíte, vše bude v pořádku, a budete užívat sexuálního života - bez stresu a strachu ze selhání, který samozřejmě potom pravděpodobnost selhání zvyšuje.
Dobry den pane doktore, chtela bych Vas pozadat o radu. S pritelem jsme 2 roky, on 29, ja 24 let. Prvnich 6 mesicu byl nas sexualni zivot v poradku (cca 3-4x tydne), pote jsme meli asi mesicni pauzu ze zdravotnich duvodu (prvne ja nemoc, pak on nemoc..), v te dobe jsem casto rikala, ze mi to chybi atd. Od te doby s tim mame problemy v tom smyslu, ze uz to nikdy neni, kdyz bych ja chtela, ale pouze kdyz chce pritel. Ted je to ve stadiu, ze treba 1 mesic nic, pak je to 2-3x a pak zase mesic nic. Pritel mi rekl, ze jeho chut opadla tim, ze jsem o tom ten dany mesic "moc" mluvila. Ale ze ho porad pritahuju atd. Rekl mi, ze pokud o sexu prestanu nejakou dobu (cca 5 mesicu) mluvit a necham to na nem, tak se mu chut zase vrati a problem se vyresi. Vzdy vydrzim nemluvit o tom treba 14 dni, ale kdyz v te dobe nic neni, tak obcas vybuchnu a tim to vse zkazim. Nedokazu o tom nemluvit, kdyz to permanentne nemam. Je to zacarovany kruh. Pritel mi rekl, ze at to zkusim vydrzet a pokud se problem neodstrani, tak se mnou klidne pujde k nejakemu sexuologovi nebo tak. Neplati na nej ani treba oralni sex atd, pokud nema chut sam od sebe, tak se mu proste "nespostavi". Ted jsme meli sex po mesici a cca po 1 minute mu "klesl", to byla pro me posledni kapka. Jeste me napadlo, ze ma malo testosteronu, tak jsem mu koupila caj Kotvicnik zemni, pry to pomaha. Pokud ten problem nevyresime, tak uz jsem i premyslela, ze pujdu jinam, ale to nechci, protoze pritele miluji. Mohl byste mi poradit, co delat?
17.02.2009 19:33 | Jarka
Milá Jarko, problém nehledejme ani tak v nízké hladině testosteronu nebo jinch zdravotních problémech. Ten bude spíše ve Vaší vzájemné komunikaci, v tom, co kdo upřednostňujete - a to i v sexuálním životě. Pokud se nedaří vzájemnou komunikaci zlvádnout, bude návštěva sexuologa vhodná. Řešte problém zavčasu, aby nepřerostl do neúnosných mezí.
Dobry den, chtela bych vas pozadat o radu. S mym pritelem jsme skoro tri roky,(je nam oboum kolem 30 let) a milovani mame oba dva radi.Milujeme se tak dvakrat tydne...a myslim ze nas vztah je hezky a harmonicky.Milujeme se obvykle tak hodinu....muj partner me vesinou vzdy uspokoji...ale mame trochu problem uspokojit a dosahnout vyvrcholeni u v jeho pripade.Vzdy se nam to nakonec (vesinou)podari, ale temer vyhradne pouze kdyz ho stimuluju oralne na varlatech.Jsem rada ze vim co se mu libi, ale pomalu se to stava pravidlem. Radi bychom dosahli vrcholu pri soulozi, ale i kdyz se snazime moc se nam to nedari.O problemu vime uz dele...ale teprve ted to zaciname definovat jako mozny problem.pritel tvrdi ze problem s ejakulaci mel i s predchozimi partnerkami,ze to tak vzdy mel...zaroven vsak pri masturbaci tento problem nema.Na tento problem se vaze hned druhy a to je frekvence milovani....myslim ze ho to zacina trochu stresovat a tim padem se mu obcas nechce(tusi ze to bude akce na dve hodiny)...aby dosahl vyvrcholeni)j...ja bych se mohla milovat i casteji trikrat ctryrikrat tydne...(kratsi dobu), snazim se mu vysvetlit at to nebere tak vazne, ze sex muze byt i legrace...ne honba za ucelem vyvrcholeni.Dekuju za vas nazor na nasi situaci a popr radu.Myslite ze potrebuje navstivit nejakeho odbornika?
17.02.2009 00:18 | jam
Dobrý den, začal bych asi od konce Vašeho dotazu: opravdu je vhodné, abyste - zvlášť Váš přítel - pochopili, že sex nemusí být jen "honba za účelem vyvrcholení". To, že se to opakovaně nedaří je samozřejmě jedním z možných důvodů, proč se partnerovi do milování nechce. Co se týká vlastního uspokojení, nebo technik k němu vedoucích - je vhodné, abyste si otevřeně řekli, co ce Vám komu líbí, je po Vás vzrušující a může Vás přivést k vyvrcholení - to si samozřejmě vždy jedinec dopřeje při masturbaci. Pak se můžete snažit o různé varianty těchto poloh, technik apod. - tak, aby vyhovovaly Vám oběma. V případě, že se nebude dařit zvládat vše "svépomocí", je někdy vhodné navštívit sexuologa - terapeuta, který Vám může poradit. Nicméně závažnou zdravotní poruchu bych za výše uvedeným opravdu nehledal.
Prosím Vás chcel som sa opýtať asi pred mesiacom som si nahmatal neaky hrbolček na pravom semenníku a trochu som naň zatlačil a odtedy ma boli pravý semenník. Inač nemam ine problemy semenník je normalny nieje zväčšený. Neviete mi povedať čo by to mohlo byť a hlavne to čo by som chcel počuť, že to nieje rakovina. Mám 21 rokov a mám strach!
Za odpoveď Vám vopred veľmi pekne ďakujem!
16.02.2009 20:44 | majo
Majo, jedna věc je, že chcete slyšet, že se nejedná o rakovinu, ale druhá věc je ta, že to může vyloučit jen lékařské vyšetření - ne tedy rada na internetu. Dovolil bych si tvrdit, že o nebude nic závažného, ale doporučuji, abyste CO NEJDŘÍVE navštívil urologa, provedením pohmatového vyšetření a ultrazvukem Vás může uklidnit a stanovit důvod vašich bolestí.
Dobrý den, mé sperma má lehce nahnědlou barvu, je možné, že ta vznikla po několikanásobné (4x) dlouhé onanii (jedna byla asi hodinu dlouhá další 3 byly cca 0,5hod.). Je možné, že mé sperma je zabarcené do hněda po této činnosti.
16.02.2009 12:55 | někdo neznámý
Dobrý den, je samozřejmě možné, že mohlo, při dlouhodobém sexuálním vzrušení a překrvení prostaty, dojít k prasknutí drobné žilky a tím zbarvení ejakulátu, které se poté projeví jako "zhnědnutí". Pokud by se stav opakoval, doporučuji však raději navštívit urologa, který může vyloučit ev. závažnější přičinu.