Zde se nacházíte: Důležité informace > Anonymní on-line poradna lékaře

ON-LINE poradna lékaře

Na vaše dotazy průběžně odpovídá MUDr. Libor Zámečník. (podle časových možností)

MUDr. Libor ZámečníkMUDr. Libor Zámečník, FEBU – ukončil studium všeobecného lékařství na 1. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze v roce 1994. Od téhož roku pracuje na Urologické klinice VFN a 1. LF UK. V roce 2001 dokončil specializační přípravu II. atestací v oboru urologie. V roce 2005 složil zkoušku European Board of Urology (FEBU). Je členem České urologické společnosti ČLS JEP a její andrologické sekce, European Association of Urology, International Society of Andrology, Société Internationale D´Urologie. Problematice andrologie - mužské neplodnosti a sexuálních poruch, zvláště erektilní dysfunkce se věnuje od roku 2001.

Zodpovězené otázky

Nedostatečná erekce

Dobrý den pane doktore, měl jsem známost a náš sexuální život byl velice hezký..Prožívali jsme hezké milování. Pak ale přišel pro mně ani nevím jak bych to nazval - šok.Parnterka mi z ničeho nic oznámila, že se mnou končí vztah. Bylo to bez udání důvodu. Po nějakém čase, asi cca 2 měsíců jsem si opět našel přítelkyni. Ale najednou vyvstal problém. Když se chceme milovat, tak erekce neproběhne anebo jen na velice krátkou dobu.Nikdy jsem netrpěl touhle poruchou.Pane doktore prosím o radu. Myslíte si že se jedná p psychickou poruchu?? Moc děkuji za odpověď.
04.01.2009 18:28 | Jirka OL
Jirko,
je nanejvýš možné, že se jedná o vliv "šoku" o kterém píšete. Pokud se neobjevil v uvedené době jiný problém, např. závažný zdravotní, pak bude vhodné se zaměřit na eliminaci uvedených nepříjemných zážitků, které Vás ovlivnily. Nicméně, i v této situaci Vám mohou pomoci - byť na přechodnou dobu do znovunavrácení sebevědomí a dobré erekce - tablety určené právě a jen k léčbě těchto obtíží. Jsou sice na předpis, ale může Vám je předepsat kterýkoli lékař.
04.01.2009 19:16 | Libor Zámečník

Může mít operace vliv na erekci?

Dobrý den. Před měsíce jsem prodělal artroskopii kolene v lumbální anestezii. Lékařka mi píchla lumbálku do zad, ale po vpichu to začalo hrozně bolet a tlačit na nesprávnou stranu. Anestezioložka hledala jiné místo a pak to píchla jinam a zákrok proběhl bez problémů. Stejně tak samozřejmě i návrat do stavu normálu. Jenže od této operace mám poruchy s erekcí. Je mi 36 let a nikdy předtím jsem toto nezaznamenal. Jsem sportovec a vždy jsem byl schopen normálního pohlavního styku. Nyní je ale ekerekce buď hodně slabá a krátká a nebo k ní nedojde vůbec. Může to mít spojitost s operací a zmiňovanou anestezií? Děkuji za odpově´d a případnou radu jak dál řešit tento problém. Pěkný Den Roman
04.01.2009 13:38 | roman rocker
Romane, omlouvám se za delší prodlevu s odpovědí - konzultoval jsem Váš problém se anesteziologem, který mi k problému řekl toto:
pokud netrpíte žádným jiným neurologickým projevem ve spodní polovině těla, je krajně nepravděpodobné, že by příčinou byla spinální anestézie. Pokud jsou přítomny i další obtíže pod obrazem tzv. syndromu cauda equina, pak by to ovšem možné bylo.
Doporučoval bych Vám tedy nejspíše neurologické vyšetření a podle něj další postup.
15.01.2009 00:14 | Libor Zámečník

Přerušovaná erekce

Dobrý den. Je mi 23 let a v podstatě od chvíle kdy jsem začal se sexuálním životem u mne přetrvává problém s erekcí. Problém je v tom, že zhruba v polovině případů jsem schopen udržet erekci při souloži jen pár minut. Pokud ale masturbuji či mne přítelkyně uspokojuje jinným způsobem, tento problém nemám. Zajímavé ale je že pokud soulož přeruším, erekce se velmi rychle obnoví. Pokud po obnovení erekce pokračuji v souloži, většinou erekce zase ochabne. Na tento problém nemá vůbec žádný vliv ani míra vzrušení. S erekcí jinak nemám jakékoliv jiné problémy. Často se s erekcí probouzím ráno. A zhlediska vzrušivosti mi stačí jeden pohled a je to (je mi 23) :) . Prostě všechno je jak má být do té doby než jsem uvnitř ženy. Tento problém sem mněl u všech partnerek. Léky žádné neberu, a žádnými chorobami netrpím. Mám pouze nízký tlak. Předem děkuji za váš čas a rady.
04.01.2009 04:39 | Láda
Láďo,
do jisté míry by se mohlo jednat o problém sníženého vnímání tření pohlavního údu o stěnu pochvy. Ten ovšem není při masturbaci nebo při mimovolních erekcích v noci ve spánku. Zkuste se tímto směrem zaměřit a ev. probrat vše i s partnerkou.
28.01.2009 00:46 | Libor Zámečník

Rychlovka

dobry den ,pane doktore jemi 17 a mam takovy problem že když se s partnerkou miluji tak mam velmi rychle ejakulaci(a da se řici že si to vubec neužiji)muže te mi poradit ?děkuji
04.01.2009 01:19 | někdo neznámý
Vážený "neznámý",
vězte, že v 17 letech se nejedná o nic neobvyklého, chápu však, že Vás to může znepokojovat a v začátcích sexuálního života i obtěžovat.
Předčasná ejakulace může mít mnoho příčin: mládí - jako ve vašem případě, některé důvody jsou na zevním genitálu (krátká tzv. uzdička předkožky), někdy větší citlivost žaludu...
Existuje také velká řada možností, jak s tímto problémem bojovat - ale pozor, snad žádný z nich není stoprocentní a dokonalý.
Pokud se jedná o léky, je nenáročná aplikace některých znecitlivujících látek na žalud před pohlavním stykem (lubrikancia s anestetikem, anestetické spreje), méně vhodná (pro možnost poruchy erekce) jsou např. některá antidepresiva. Podrobnější informace a také názvy medikamentů Vám jistě podá některý ze specialistů ve Vašem okolí.
04.01.2009 17:27 | Libor Zámečník

Špatná erekce

Dobrý den je mi 19, žiju poměrně zdravě a jsem sportovec. Nikdy jsem s erekcí neměl problémy, ale několika měsících kdy jsem neměl sex jsem si našel partnerku a teď s ní mám dost probémy. Při první souloži je vše v pořádku, ale když chceme třeba za hodinu souložit znova penis není dost pevný nebo při zavedení do pochvy hned změkne a přitom před půl rokem jsem mohl několikrát během pár hodin. Partnerka se mi libí a nijak nervózní nejsem, ale už se to stalo několikrát, nevíte čím by to mohlo být?Díky za odpověď
03.01.2009 22:12 | Honzik
Honzíku,
doba nemožnosti dalšího vzrušení a styku je individuální u každého muže. Může to být samozřejmě aktuálně se změnou partnerky, nepředpokládám, že by se jednalo o závažný zdravotní problém.
28.01.2009 00:43 | Libor Zámečník

Hydrokéla

Manžel je půl roku po transplantaci ledviny. Při operaci došlo k masivním krevním výronům mj. i do oblasti varlat. dnes je stav takový, že pravé varle je zvětšené, nebolestivé. Je objednán k urologovi. Může se jednat o hydrokélu? Dalším problémem je nedostatečná erekce / je mu 47 let/. Trpí mimo diabetu i hypertenzí a mj. užívá iBetaloc. Je možné nahradit tento lék jiným?
03.01.2009 14:36 | Havlíková Marie
Vážená Marie,
u Vašeho manžela se jedná patrně o hematokélu - co je výron krevní v oblasti obalů varlete, může se však jednat i o hydrokélu - vodní kýlu tamtéž. Více napoví ultrazvukové vyšetření, definitivní rozřešení může poskytnou ale jen ev. operační výkon, při kterém se tekutina z uvedené oblasti vyprázdní.
Pokud se týká nedostatečné erekce, je patrně u Vašeho muže příčin několik: jak užívané léky - Betaloc, jistě užívá i nějaké léky na potlačení imunity - ty erekci mohou také poškozovat. Podíl na této poruše nese i vysoký tlak a cukrovka, i cévní změny, které s sebou tato onemocnění přinášejí.
Nejlepším řešením bude spolupráce urologa a internisty (nefrologa), který se o manžela stará, společně jistě najdou cestu jak erekci a Vám oběma pomoct.
04.01.2009 11:49 | Libor Zámečník

Zvrásnění na žaludu

Dobrý den mam takový to problém.Na žaludu se mi objevilo takové divné zvrásnění jako takové rozprazkané čáry jako když máte rozpraskané ruce.Děkujo za odpověť
03.01.2009 10:40 | Tom
Tome,
sliznice žaludu penisu může mít mnoho podob - a to v závislosti na naplnění krví při vzrušení a např. i na okolní teplotě. Ne vždy je tedy úplně hladká a bez "vrásek", které popisujete. Nemělo by však docházet k objevení se různých skvrn a ev. olupování - tak se mohou projevit některá kožní, i pohlavně přenositelná, onemocnění. Pokud chcete sliznici žaludu nějakým způsobem lokálně ošetřit, je nejlepší neparfémovaný krém, v případě, že si nebudete jist, navštivte kožního lékaře, který Vám poradí.
04.01.2009 12:27 | Libor Zámečník

Bulka

Dobrý den,
rád bych se vás zeptal...je mi 21 let a během posledního týdne jsem si všiml, že mám při erekci po pravé straně penisu asi 2 cm pod žaludem hmatatelnou bulku o velikosti 2-3mm. Rád bych se zeptal, co by to mohlo být? Popřípadě mám-li čekat, zda bulka sama nezmizí či zajít za urologem.
Mnohokrát děkuji
02.01.2009 23:46 | Vojta
Vojto,
pokud jste si bulku nahmatal poprvé, jedná se patrně o nový nález: může se jednat např. o trombózu - ucpání drobné podkožní žílky, ev. zbytnění drobné žlázky. Nejedná o nic závažného. Pokud by se nález zvětšoval v rozměrech, začal bolet či jinak se měnil, neváhejte však a lékaře - urologa- navštivte.
04.01.2009 12:14 | Libor Zámečník

Bez erekce

Dobrý den,¨¨
chtěla bych se zeptat jak postupovat v případě, že manžel odmítá sex z důvodu nedostatečné erekce. Jsme spolu 6 let a asi před čtyřmi lety se styku začal vyhýbat. Pro nedostatečnou erekci. Se slovy že to nejde a že je mrtvý na spodek se pohlavnímu styku vyhýbá. Je mi 37 let a začínám také propadat trudomyslnosti. Jsme bezdětní a čas letí. Poradíte prosím, kam máme zajít ? Hovoru na toto téma se také vyhýbá a často kvůli tomu dochází k hádkám. Chápu, že to pro něj není jednoduché, ale pto mně také ne. Potřebovali bychom najít řešení. Poráďte prosím na koho se obrátit a jakě vyšetření máme podstoupit.

Mnohokrát děkuji

P
02.01.2009 19:02 | Petra
Vážená paní Petro,
domnivám se, že ve Vašem případě bude zásadním zjištění, zda manžel odmítá sexuální styk opravdu jen z důvodů obtíží s erekcí. Pak by samozřejmě řešením bylo navšítvení lékaře - urologa, androloga - který provede některá vyšetření a spolu s manželem se dohodnou na nejlepším typu léčby.
Pokud je to však z důvodů jiných, pak doporučuji obrátit se na psychologa, sexuologa či rodinného terapeuta, který by s Vámi či společně s manželem přišel celé věci "na kloub".
Držím palce !
04.01.2009 12:30 | Libor Zámečník

Erekce

malo se my stopoří ud je my 40 let poradte nejaké leky
01.01.2009 19:13 | někdo neznámý
Dobrý den,
na Váš velmi obecný dotaz lze odpověděť to, že byste měl navštívit lékaře, který s Vámi probere možné příčiny poruch erekce - ve 40 letech to může být opravdu varováním na nějaké mnohem závažnější onemocnění.
K vašemu dotazu ohledně léčby: klasické dělení metod je do 3 skupin - 1. LINIE LÉČBY: léky k perorálnímu podávání (ústy) - jsou řešením pro drtivou větišnu mužů s poruchou erekce (léky předepsané lékařem na recept), pokud je potřeba, tak pomáhá v této fázi také psycholog či sexuolog. Další metododu v této skupině je podtlakový erektor (známější pod názvem vakuová pumpa) - u mužů, kteří jinou léčbu nechtějí nebo nemohou mít.
2. LINIE LÉČBY - tu představuje aplikace látky, která způsobí erekci přímo do topořivých těles (injekčně), nebo v podobě tenké tyčinky do močové trubice a nakonec 3. LINIÍ LÉČBY je implantace penilní protézy. Někdy zmiňované cévní operace (podobné bypassům na srdečních tepnách) jsou téměř opuštěny a neprovádějí se.

Poruchu erekce nepodceňujte a pokud se opakuje či trvá delší dobu, jistě lékaře navštivte.
04.01.2009 13:01 | Libor Zámečník
celkem nalezeno: 1504
 zobrazuji: 304 - 294 

seznam lékařů

test sexuálního zdraví

lékařská poradna




Úvod © 2009  Fórum sexuální vitality