Na vaše dotazy průběžně odpovídá MUDr. Libor Zámečník. (podle časových možností)
MUDr. Libor Zámečník, FEBU – ukončil studium všeobecného lékařství na 1. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze v roce 1994. Od téhož roku pracuje na Urologické klinice VFN a 1. LF UK. V roce 2001 dokončil specializační přípravu II. atestací v oboru urologie. V roce 2005 složil zkoušku European Board of Urology (FEBU). Je členem České urologické společnosti ČLS JEP a její andrologické sekce, European Association of Urology, International Society of Andrology, Société Internationale D´Urologie. Problematice andrologie - mužské neplodnosti a sexuálních poruch, zvláště erektilní dysfunkce se věnuje od roku 2001.
Dobry den, Hned predem se omlouvam za gramatiku bydlim v USA od 10ti let a vracim jse do CR tento mesice. Je my 20 let a poslednich par mesicu mne zlobi erekce nejsou tak silne jako bivaly, vidrz je slapsi a pokud penis neni stimulovani tak hned stratim erekci. Zajimoli by mne jestly moje pojisteni zaplati za vizitu knakemu doktorovi a kolik bych musel jeste doplacet ze sve kapsi a pokud by to pojisteni neuhradilo kolik by mne stala jedna vizita?
Dekuji Honza
09.10.2008 22:47 | Honza
Honzo, předpokládám, že ve věku 20 let se nebude jednat o žádné závažné onemocnění, které by bylo příčinou vašich obtíží. Nevím, jestli a jaké pojištění v ČR platíte, ale existují 2 druhy pracovišť - státní, kde jistou část vyšetření hradí zdravotní pojišťovny a soukromá - nestátní, kde ceny určuje toto zařízení. Doporučuji proto, abyste se porozhlédl po návratu, získal nějaké informace /většina pracovišť mívá své webové stránky/ a potom se rozhodl, které navštívíte.
Dobrý den,rád bych se zeptal,jaké doplňky výživy mám užívat,chci-li zvýšit kvantitu spermatu,zatím si nekladu podmínku zvýšení kvality.Je mi 36 let a mám přání tak vhodné adresovat zlaté rybce či pohádkovému dědečkovi - mít spermiogram jako před deseti lety.
09.10.2008 21:17 | +Zalkovsk7
Nevím, nevím... jestli nějaká ze zlatých rybek plní tato přání.... Kvalitu, ale i kvantitu může životní styl a výživa samozřejmě ovlivnit. Jsou jisté standardy podle Mezinárodní zdravotnické organizace (WHO), které stanoví i množství, které je tzv. normální (výsledky jsou hodnoceny podle vyšetření, které se jmenuje spermiogram). Vzhledem k tomu, že nepíšete, kolik ejakulátu máte a kolik byste za normální považoval, pak je také težké poradit... ale obecně - změna režimu - nekouřit, zdravěji se stravovat, nesedět u počítače či v práci celý den, nenosit těsné spodní prádlo a kalhoty, snad má vliv vitamín E, ostatní stopové prvky obsažené ve většině "multivitamínů" - to vše může svá pozitivita mít. Záleží také na tom, jak často muž ejakuluje. Nicméně, mužský organismus nefunguje tak, že byste někdy zásobu vyčerpal, tak se obávat nemusíte.
Vážený pane doktore, bude mi 53 let a mám cca půl roku s erekcí. Do té doby jsem žil pěkný až náruživý sexuální život. Sex jsem měl rád a nedělalo mi problémy uspokojit partnerku i několikrát během aktu. Měl jsem i výdrž,milovat se mohl i 30 a oba jsme si to nádherně užívali. Cca před půl rokem zájem o sex úplně ochabl. Stopoření dá velkou práci a je takové nijaké i když s manželkou děláme co můžeme. Samotný akt je potom maximálně do minuty a manželku neuspokojím.Začínám z toho asi mít i psychologické trauma. Použít nějaké léky (viagra ap)? Navštívit odborníka (koho v Hradci Králové) ? Děkuji za odpověď
09.10.2008 08:14 | Petr Boudyš
Milý Petře, samozřejmě, že ještě NE !
Doufám, že odpustíte, na začátek jsem si dovolil odpovědět Vám na dotaz v nadpisu.... Obtíže, které popisujete mohou mít více příčin, jak organických - mohou být příznakem některého z onemocnění, které byste mohl i nepozorovaně mít, psychicky tyto problémy mužům, co si budeme povídat, také neprospějí. Vyšetření nejsou náročná a účinná a spolehlivá léčba již více než 10 let i v České republice existuje. Navštivte některého z níže uvedených kolegů, a uvidíte, odpoví Vám na Váš dotaz úplně stejně jako já: samozřejmě, že ještě NE.
Držím palce !
MUDr. Píšová Jana kardiolog Mánesova 646, Hradec Králové, 50002 tel.: 495 522 088
Vážený pane doktore, chtěl bych se s Vámi poradit o následujícím problému. Je mi 21 let, jsem stále panic. S přítelkyní jsme spolu již přes rok, ale milování se nám stále nedaří. Při masturbaci problémy s erekcí ani ejakulací nemám, stejně tak jako při mazlení. během několika okamžiku po zásunu ale začínám ochabovat. Takto je to pokaždé, i když je pravda, že jsme mnoho neexperimentovali a nezkoušeli mnoho poloh. Zkoušel jsem i prášky jako Clavin a Vasogen, ale zcela bez efektu. S viagrou mám zase problém, že sice "stojí", ale nemohu dosáhnout vyvrcholení. Tohoto problému jsem si všiml již někdy v 15 letech, doteď jsem jej ale nijak neřešil, myslel jsem si,že se to časem srovná samo. Můžete mi, prosím, poradit, co mám dělat, případně na koho se mám obrátit? Byl jsem na urologii v našem okresním městě, kde ošetřující lékař tvrdil, že toto je zcela normální u mladých lidí, a ať zkoušíme dál, že to půjde. Zatím ale není výsledek žádný.
Moc děkuji za radu a jsem s pozdravem.
TM
08.10.2008 12:06 | TM
Vážený TM, i přesto, že jste panic, nemusí být ve Vašem věku milováním žádným problémem. Vyzkoušel jste si mnoho, včetně potravinových doplňků a léků na erekci. Je také pravda, co Vám řekl kolega - urolog. Tyto obtíže bývají i u mladých mužů a nejedná se většinou o žádné dramatické zdravotní obtíže vedoucí až k poruchám erekce. Snažte se, i např. při malé dávce léku k podpoře erekce, o mimokoitální aktivity (bez snahy o zavedení penisu do pochvy) tak, abyste si s partnerku našli co nejlepší situaci k uskutečnění soulože. To vyžaduje jak chtít experimentovat, tak mít na to čas, být v klidu a nebýt štvancem penisu a toho, že se obecně za milování považuje proniknutí penisu do pochvy. Jste mladý, nic Vám neutíká, ale není dobré mít falešné přestavy a pak, když to občas nejde, ztratit mužské sebevědomí.
Dobrý den pane doktore prosím Vás o konzulataci mého problému,který spočívá v tlaku pod levým tříslem.Ten tlak je nepříjemný jak při sedění tak i při chůzi.Byl jsem na urologickém vyšetření, kde mi pan doktror palpačvivým vyšetřením prohmatal varlata a řekl ze je vše v pořádku.Prostě tam nic nenašel. S tím jsem se nechtěl smířit protože ten tlak je velmi nepříjemný, proto jsem zašel na chirurgii v domění že pokud to není v šourku tak musí být tříslo.Ten tlak je více vníman na konci třísla Pan doktor me poslal na sono a výsledek se Vám budu snažit pane doktore přesně ocitovat, aby jste lépe mohl posoudit mou situaci.Spermatický fůlikulus bez zjevné pathologie,norm. šíře.Patrná poměrně rozsáhlá kolekce hydrokély vlevo až do šíře 15mm.Varle i nadvarle je bez odchylek. V pravo pouze nevýrazná plášťová hydrokéla.Obě varlata i nadvarlata bez pathol.odchylek.Přesv.známky svědčící pro hernii neprokazuji.Tepenný žilní itepenný systém v oblasti třísla i podtřísla je fyziologický.To je přesná citace sona pane doktore.Může být ten tlak způsoben hydrokélou?A co to pro me tento nález znamená.Musím jít na operaci nebo se to v urcitém čase srovná?Mám už to půl roku a tlak je stejný.Předem Vám pane doktore děkuji za odpověď
07.10.2008 10:11 | tryxi
Tryxi, z vámi citovaného popisu ultrazvukového vyšetření je jasné, že se o jiný nález, než o tzv. hydrokélu (vodní kýlu) v oblasti levého varlete nejedná. Je to určité množství tekutiny mezi obaly varlete. I poměrné malé množství tekutiny tím, že se mezi obaly varlete rozpíná, může tlakové bolesti vyvolávat. Pokud chcete mít obtíže vyřešení, nejjednodušší cestou bude operace - nejedná se o operaci náročnou ani bolestivou.
Dobrý den,je mi čtyřicet let,a mám takový zvláštní problém.Nemám potíže s erekcí,stačí když se mne partnerka jen dotkne a vše je v normálu.Problém je po rychlém vyvrcholení,po kterém strácím chut se dál milovat.Poradte mi prosím co stím.Děkuji
06.10.2008 14:46 | Šafář Miroslav
Miroslave, i když nejste nikterak starý, může se jednat o změnu stylu sexuálního života.... vícenásobné dosažení erekce s následnou ejakulací bývá mnohdy závislé nejen na věku, ale i na dalších okolnostech při milování - třeba se jen jedná o přirozenou situaci odpovídající fázi určitého cyklu, ve kterém probíhá u muže sexuální vzrušení - od počátečního vzrušení, přes erekci, orgasmus a období po něm...tehdy muž opravdu může na přechodnou dobu ztratit chuť na další milování. Pokud by však tento problém přetrvával déle a měnil vaše sexuální zvyklosti, je třeba se zamyslet, proč tomu tak je, a ev. navštívit odborníka, který možná přinese na věc jiný pohled.
Dobrý den, nevím co mam za problém, abych dosáhl erekce masturbace trvá 40-60 minu, po této době cítím erekci, ale výsledek je že samotná erekce není vůbec žádná, nebo poze náznakově minimální, je mi 20 roků a nevím co s tím mám dělat.
06.10.2008 08:36 | TOM
Tome, není jednoduché odpovědět na základě minimálních informací o vašem problému. Doporučoval bych, abyste se objednal na konzultaci a ev. vyšetření k odborníkovi (urolog - androlog), sexuolog) a s ním vše probral. Tam je možné přijít věci "na kloub".
Zdravím, je mi 21 let a mám takový velký a nepřekonatelný problém. Při masturbaci s erekcí problém nijak zvláště nemám, ale i tak je si myslím nedostačující pro případné uspokojení partnerky. S přítelkyní se strašně rádi mazlíme a při mazlení problémy s erekcí nemám, ale když zasunu je penis stopořen pouze při zasunutí, max. 2x ještě zasunu a pak dojde k ochabnutí penisu. Dále mám problémy občasně s předčasnou ejakulací, tzn.třeba i do minuty, dávněji jsem byl při masturbaci partnerkou schopný vydržet i pul hodiny,ale teď už skoro vůbec. Možná je to psychického rázu, i když to si nemyslím, prostě moc Vás prosím o pomoc s vyřešením mého problému. Dokonce jsem už vyzkoušel i přípravky typu : potensan a clavin strong a účinek žádný! Prosím tedy někoho o radu, jelikož mám strach ze ztráty přítelkyně a to bych opravdu nerad, jelikož je to moje štěstí, které miluji! Předem Vám všem děkuji!
05.10.2008 20:52 | TOM
Tome, píšu i Vám, co už tady opakovaně. Ve věku 21 let se jistě nebude jednat o závažný zdravotní problém. Jde jen o to, jak zkoordinovat vše, co v sexuálním životě považujete za obtíž. Záleží na tom, za jakých okolností se o styk snaažíte - nejste-li stresováni časem, situací, místem setkání apod. Obdobně může působit okolí a Vaše psychika na rychlost ejakulace. Stejně však i to, kolikrát před snahou o styk jste masturboval sám. Potravinové doplňky většinou tyto problémy nevyřeší, uvidíte, že pokud ještě jednou proberete všechny okolnosti, o kterých píšu, jistě o přítelkyni nepřijdete.
dobry den mam problem s erekci nemam ztopreni pri oralnim styku ani pri libani mel sem pred tim obavu ze nebudu mit erekci..dekuju za uzitecnou radu
05.10.2008 11:39 | někdo neznámý
Vaše obtíže mohou být psychického rázu - sám píšete, že snahu o erekci a styk předcházely obavy, zda erekce budete mít. Doporučení? Nestresujte se, zkuste se zklidnit. Pokud vaše obtíže budou přetrvávat, navštivte specialistu, který vám jistě pomůže.
MUDr. Libor Zámečník, FEBU – ukončil studium všeobecného lékařství na 1. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze v roce 1994. Od téhož roku pracuje na Urologické klinice VFN a 1. LF UK. V roce 2001 dokončil specializační přípravu II. atestací v oboru urologie. V roce 2005 složil zkoušku European Board of Urology (FEBU). Je členem České urologické společnosti ČLS JEP a její andrologické sekce, European Association of Urology, International Society of Andrology, Société Internationale D´Urologie. Problematice andrologie - mužské neplodnosti a sexuálních poruch, zvláště erektilní dysfunkce se věnuje od roku 2001.
