Je mi 67 let, a v posledních letech se mi stále zhoršovala schopnost dokončení ejakulací. Musel jsem si pomáhat "ručně", což mě dost traumatizuje. Občas používám Viagru. Je tento problém řešitelný medikamenty?

Gerharde,
je pravda, že s vyšším věkem se může schopnost dosáhnout orgasmu - vyvrcholení - snižovat. Může se jednat jak o snížení citlivosti genitálu, tak například o vliv jiných onemocnění nebo užívaných léků. Bude patrně nutné, abyste navštívil odborného lékaře, který definitivně určí, čím je váš problém způsoben a navrhne vám nejvhodnější léčbu.

Dobrý den, cca před 3/4 jsem již asi po třetí prodělal onemocnění chlamydiemi, od té doby mě cca 1/2 roku pálila močová trubice u kořene penisu po výronu semene a začínám mít problém s s frekvencí a udržením erekce. Je mi 43 let, do onemocnění jsem byl schopen pohlavního aktu se ženou i 9x za den, nyní tak 1x za 2 dny. Nežiji v partnerském vztahu a tak nemám li partnerku onanuji až 3x/den - při tom ale také pociťuji snížení vzrušovosti, V poslední době také pociťuji časté cukání v kořeni penisu v klidovém stavu Po prodělaném výpotku na osrdečníku před 5ti roky užívám CONCOR 2,5 mg, kouřím cca 40 cigaret/ den. Jedná se o následek chlamydiového onemocnění, je to věkem nebo nestálou partnerkou, porucha prostaty, počínající cévní onemocnění nebo psychyka? Prosím o radu, dost mě to trápí. Děkuji

Vážený pane,
ve vašem připadě se pravděpodobně jedná o možnou kombinaci všech uváděných příčin. Zánětlivá onemocnění (chlamydie), užívání tzv. beta-blokátorů (Concor), nepravidelný pohlavní styk a v neposlední řadě také kouření značného množství cigaret vede k vámi popisovaným obtížím. Pokud se přidají psychické obtíže - a není se co u poruchy erekce divit - pak je nasnadě, že vám pomůže pohovor s odborníkem a ev. moderní léčba těchto obtíží. Doporučuji tedy svěřit se odborníkovi - urolog, androlog, sexuolog, internista - prostě někomu, kdo vám pomůže.

Dobrý den,mám problémy které začaly dost výrazně ovlivňovat můj celkový život a duševní stav,jedná se o zhoršení sexuálních funkcí,jsem si vědom toho,že příčinou mohou být i problémy ve vztahu,protože s předchozími partnerkami to nebylo až tak závažné i když potíže čas od času byly.
Erekce jsou slabší, po ránu chybějí už delší dobu,problémy se vzrušivostí,někdy nedojdu k vrcholu a nebo s úsilím,málo prudká a uspokojující ejakulace,semeno spíše padá než vystřikuje, někdy během styku nic moc necítím…pocit ,který bych přirovnal k tomu,když si dá muž několik piv..otupělý prostě.
Při předehře občas potřebuji manuální pomoc,abych se plně vzrušil,někdy se erekce asi z důvodu sebepozorování nedostaví.Takto bych to všeobecně popsal. .Ještě musím podotknout to,že partnerce samotný styk moc neříká,vyjma poloze na koníčka a proto vyžaduje orální sex hodně.
Je mi 41 let,v současné době mám partnerku,která je trochu povahově dominantní a zvláštní.
Dochází k určitým věcem při sexu,které mne dost deprimují,vyhrotily se a navozují úzkost,která setrvává někdy i celý den v důsledku toho se špatně soustředím i na práci.
Styk je prakticky možný jenom v jedné poloze a to sice v poloze zezadu,kdy je ona na čtyřech,tam spolehlivě udržím erekci soulož je bez problémů s nepatrnými nedostatky,jenže styk se samozřejmě stává stereotypní, partnerka by chtěla polohu tzv. na koníčka s třecími jezdeckými pohyby,protože se cítí volná a dojde spolehlivě k vrcholu,jenže erekce v této poloze nevydrží ani minutu,dříve to šlo i když jsem nevydržel a nedošel k vrcholu a erekci ztratil,tak jí to dopřál na chvíli alespoň, teď už jen s přiblížením jejího těla a s očekáváním styku v této poloze ochabnu,může jít i o psych. Blok.V misionářské poloze to fungovalo celkem,ochaboval jsem,ale ne úplně,ale teď se děje to samé po vstupu do vagíny za chvíli erekci ztratím a následuje nemilé rozčarování a poznámky,jak to,že mohu souložit jenom v jedné poloze,čemuž sám nerozumím a zkažený večer..Nevím co mám dělat a jak to řešit,možná jde o obavy a nejistotu,nevím nerozumím tomu,v případě ostatních partnerek problém nebyl tak patrný,protože jsem sex. aktivitu řídil víceméně já uzpůsoboval si sex jak mi vyhovoval, i při poloze ze předu a nebo něco jsem nepraktikoval atd.Paradoxní je,že napoprvé s ní proběhl styk bez problémů místo aby se vše zlepšovalo mělo spíš sestupnou tendenci.
Kompenzujeme vše orálním sexem,který partnerka hodně vyžaduje uspokojuje jí a mne dává pocit,že ji neztratím.
Další věc: Vyžaduje delší předehru,když se vzruším řekne mi: ,Ale nejdříve uspokoj mne rukou a nebo jazykem,nechci abys šel hned do mě a nebo hlaď mne ještě ,začnu ji tedy orálně uspokojovat anebo ještě hladit,dosáhne vrcholu,ale pak mi řekne..chci tě mít v sobě a já samozřejmě nejsem připraven,ztratím erekci,možná proto,že to trvá déle a nebo,že mne orální sex na partnerce moc nevzrušuje.Stává se to samé,když se pokouším začít předehru orálním sexem na ní, nedokáži prostě přirozeně navázat na styk,když je připravena a pokouším se vzrušit dodatečně,tak to nejde,protože asi už na to tlačím a mám pocit úkolu v té chvíli,řešili jsme to tak,že mne vzruší rukou..což je pro ni deprimující,když vidí,že jsem ochablý.
Otázka: Jak by měla erekce dlouho vydržet před stykem?
Nevím zda jsem normální a nebo jinak nastaven a zvláštní v sexu jak mne ona říká a i to,že s 60.letým chlapem si tzv.. zajezdila..mám tím pádem pochybnosti jestli jsem zdráv jako muž.
Co bych měl teda dělat? Jak se chovat? Nechci brát žádné prášky na erekci už proto,že viagra je na mne drahá.Byl jsem u sexuologa a ten mi řekl,abych řešil vztah,ale já si myslím,že to nemusí mít zase tak společného se vztahem i když možné je ,že jsem si vůči ní něco vytvořit mohl.Zpochybňuje mne ale to,že již delší dobu nemám ranní erekce,penis se jen nepatrně zvětší..noční nevím,protože špatně spím,myslím ale že také ne.Při masturbaci není problém,erekce dosáhnu vždy plné protože se penisu dotýkám.Ale během dne,když nemasturbuji,pauzíruji a mám chuť na sex,tak je erekce jenom částečná..míněno samovolně,bez pomocí ruky.Nevím do jaké míry je toto ukazatelem,ale asi na tom něco bude.Byl bych Vám velmi vděčen za rady a pomoc,jak situaci řešit,protože je to již asi akutní a brzy by mne to zničilo..Děkuji Dan.

Dane,
upřímně se musím příznat, že jsem popis vašeho trápení musel číst několikrát. A to hlavně proto, abych našel tu správnou odpověď na všechny vaše stesky. Věřte, že to není jednoduché... Ze všeho uvedeného jsem nabyl dojmu, že by vám prospěl společný pohovor (tedy vás i s partnerkou) u psychologa nebo sexuologa.
Domnívám se totiž, že všechny obtíže, které popisujete a zdály by se mít organický podklad, můžou pramenit z rozdílných sexuálních preferencí a aktivit, ve kerých se s partenrkou tak trochu míjíte....
I když by například moderní tabletová léčba pomohla, rozdílné názory na sexuální život rozhodně nevyřeší.
Držím palce, abyste vše zvládli.

Dobrý den,pane doktore.Syn měl před třemi týdny nehodu na motocyklu.Přesto,že nehoda byla vážná,v nemocnici se zaměřili pouze na jeho zlomenou ruku a jinak neprovedli žádná vyšetření,přesto,že si stěžoval na úporné bolesti v oblasti rozkroku.Tyto bolesti trvají dodnes a proto na naléhání přítelkyně,navštívil urologa.Ten mu na základě vyšetření sdělil nepříjemnou zprávu,že se v jeho varleti nachází zaschlá krevní sraženina,předepsal mu analgetika a pozval si ho za týden s tím,že se pravděpodobně jeho stav nezmění a proto bude muset podstoupit operaci,při níž mu bude varle vyoperováno.Chtěla bych vás poprosit o váš názor,zda je takováto varianta nutná a zda není ještě nějaká možnost,jak syna léčit.Předem děkuji za vaši odpověď.

Paní Balaštíková,
varianta, kdy se varle odstraní je samozřejmě mezní, a snahou urologa je, aby varle zůstalo zachováno. Někdy však není zbytí a i vzhledem k tomu, že by varle nejen neplnilo svou funkci, ale vznikem protilátek proti spermiím mohlo poškozovat plodnost, a je třeba varle odstranit.
Jedno varle samozřejmě může plnit funkci za obě, a kosmetický efekt lze upravit náhradou silikonovou protézou.
Držme palce, doufejme že tato mezní varianta nebude třeba.

Dobrý den pane doktore, na Kvantitativním vyšetření moče mi byl zjištěn nález 10 na 2/1ml Streptococcus viridans.Je to normální nález, nebo se to musí léčit? Předem děkuji za odpověď a přeji hezký den

Toto množství baktérií, pokud bylo vyšetřeno ve spontánní moči, není významné, nevyžaduje léčbu

dobrý den,prosím chci se zeptat k jakému lékaři s bolestí ledvin.děkuji za odpověd Tichá

Paní Tichá,
jistě navštivte urologii.

Dobrý den,
Pane doktore,je mi 34let a cca 1,5 roku užívám lék na snížení TK(LODOZ)
Zhruba po půl roce užívání tohoto léku mám problémy s erekcí. Může mít
užívání tohoto léku vliv na mou erekci? Děkuji. Karel.

Karle,
lék LODOZ je kombinací tzv. beta-blokátoru a diuretika, obě složky mohou poruchu erekce způsobovat, dokonce je tato jako nežádoucí účinek popsána v příbalovém letáku.
Zkuste požádat lékaře, který Vám lék předepsal, zda by nebylo možno předepsat lék jiný, který poruchu erekce nepůsobí. Někdy to lze. Záleží samozřejmě na rozhodnutí lékaře. Ev. můžete téhož lékaře požádat o předpis léků k léčbě poruch erekce. Ty mohou předepisovat všichni lékaři.

Dobrý den, ve svém současném vztahu mám se sexem podstatný problém. Dříve se mi to nikdy nestalo, proto mě to zaskočilo. První sex se současnou přítelkyní byl pod vlivem alkoholu a nepodařil se. Od té doby se to táhne, kdy se mi střídá úspěšný sex, předčasné vyvrcholení či erekce, jež poleví ještě před průnikem do pochvy. Nevím co mám dělat, jestli prostě musím překonat psychický blok, nebo je nutné to řešit jinak. Děkuji za odpověď, Marek

Marku,
mít první sexuální styk pod vlivem alkoholu jistě není ideální, nicméně stává se...
Je dobré, abyste zapomněl na to, co se nepodařilo a snažil se, aby váš sexuální život se současnou přítelkyní probíhal k oboustrannému uspokojení. Podle vašeho líčení se nebude jednat o závažné organické poruchy, doporučuji vám, abyste jednotlivé obtíže probral s odborníkem, který vám jsitě rád poradí, jak se v které situaci zachovat. Vlastně všechny vámi popisované situace lze zvládnout přechodně užívanými léky na poruchu erekce, které může předepsat kterýkoli lékař. Pokud budete potřebovat, jistě vám poradí některý z urologů či andrologů, které najdete v adresáři na této webové stránce.

Dobrý den,jmenuji se Pavlína je mi 22 let a už půl roku se potíkám z nepotřebou sexuálního žití.Nevím co se semnou stalo,ale nemám chuť na sex a ani mě chlap sexuálně nevzrušuje. Musím se k sexu přemlouvat ja sama a to ještě maximálně jednou měsíčně,častěji bych to nezvladla.Vyvrcholení se mi sice vždy podaří,ale za jakou cenu přemlouvání! Už jsem kvuli tomu přišla o báječného muže a bojím se hledat dalšího abych zase nezklamala! Neřešila bych to kdyby mi táhlo na padesát,ale mě je 22 a moje tělo neslouží. Pomozte prosím

Vážená Pavlíno,
popisované obtíže můžou mít celou řadu příčin. Jsou důkazem toho, že často zavrhovaná diagnóza ženské sexuální dysfunkce existuje. Ač to zní podivně, pod tuto diagnózu se zahrnuje celá řada obtíží, které i tak mladou ženu, jako jste vy, může sužovat. Může jít o nechuť k sexu, snížení libida, zhoršení citlivosti v oblasti genitálu, obtíže s orgasmem nebo zhoršení lubrikace (zvlhčení) pochvy. Je na odborném lékaři (gynekolog, sexuolog) aby vyloučil závažné příčiny - gynekologické, neurologické a endokrinologické a pak také na pohovoru s psychologem, či psychiatrem, aby se vám dostalo opravdu odborné pomoci.
Prosím, nezanevřete na pomoc lékaře, i kdyby se vám zdálo, že zlepšení přichází jen pomalu. Jste mladá na to, abyste na uspokojivý sexuální život rezignovala.

Dobrý den měl jsem varikokélu a pozoroval mírně zhoršenou erekci. To trvalo i dva roky po operaci ale nyní se to ještě více zhoršilo tak, že nemůžu souložit. Myslíte si, že to může mít spojitost s varikokélou i po 3 letech od operace.. Jinak už jsem obědnán na Andrologii. Děkuji za odpověď

Michale,
bez bližšího vyšetření se nelze jednoznačně vyjádřit k přímé souvislosti poruchy erekce a varikokély ve Vašem případě. Je pravda, že se to někdy stává. Na andrologickém pracovišti Vám jistě po vyšetření poradí vhdný postup.