Na vaše dotazy průběžně odpovídá MUDr. Libor Zámečník. (podle časových možností)
MUDr. Libor Zámečník, FEBU – ukončil studium všeobecného lékařství na 1. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze v roce 1994. Od téhož roku pracuje na Urologické klinice VFN a 1. LF UK. V roce 2001 dokončil specializační přípravu II. atestací v oboru urologie. V roce 2005 složil zkoušku European Board of Urology (FEBU). Je členem České urologické společnosti ČLS JEP a její andrologické sekce, European Association of Urology, International Society of Andrology, Société Internationale D´Urologie. Problematice andrologie - mužské neplodnosti a sexuálních poruch, zvláště erektilní dysfunkce se věnuje od roku 2001.
DOBRY DEN.mAM MOŽNA ZVLAŠTNI DOTAZ,ALE ZAJIMALO BY MĚ JESTLI ZA NEDOSTATEČNOU EREKCI,NEMUŽE NĚKDY ŽENA.TIM NEMAM NA MYSLI JEJI VZHLED ALE SPISE NEJAKA BAKTERIE V POCHVE,KTERA JI NEZPUSOBUJE ŽADNE PROBLEMY A Z GYNEKOLOGICKEHO HLEDISKA JE ZDRAVA.
01.10.2008 19:39 | MICHAELA PROSVICOVA
Michaelo, zůstaňte v klidu, žádná baktérie nemá poruchu erekce na svědomí. Myslím tedy, že by ji přímo způsobovala. Pokud by ovšem muž měl zánět močové trubice, nebo prostaty (a bakterie by získal pohlavním stykem), může určitý stupeň erektilní dysfunkce mít.
Dobrý den, prosím o radu s následujícím problémem. Je mi 27 let a doteď jsem nebyl příliš sexuálně aktivní. Již pár měsíců teď mám stálou přítelkyni. Bohužel u mě docházelo k předčasné ejakulaci jen chvíli po průniku do pochvy, což se samozřejmě nelíbilo mojí partnerce a divila se, proč ejakulaci neudržím, když ostatní to zvládají. Takže jsem se ve chvíli, kdy jsem cítil, že začínám vrcholit vždy trochu zklidnl a snažil se myslet na něco jiného. Ejakulace se sice nedostavila, ale bohužel zároveň docházelo k ochabnutí penisu a tím pádem rovněž ke konci styku. Co mám dělat? Děkuji za odpověď.
01.10.2008 18:53 | Josef Slanina
Josefe, i ve 27 letech se může tato nemilá skutečnost přihodit. Pokud není vyšší citlivost předkožky a žaludu - a tím i předčasná ejakulace - dána např. zkrácenou uzdičkou předkožky (kožní spojení předkožky a žaludu na spodní ploše penisu), pak řešení existuje hned několik - doporučované postupy k udržení erekce mechanickými metodami, kdy se penis těsně před vyvrcholením stiskne, nefungují úplně ideálně. Léky k polykání určené speciálně pro tento typ obtíží neexistují. Někdy je nahrazují antidepresiva, která však mají více vedlejších účinků, než aby na tento problém pomáhala. Proto se používají někdy znecitlivující gely nebo spreje na žalud penisu. Na předpis Vám je však musí předepsat urolog. Posledním možným řešením, které se někdy doporučuje mladým mužům, kteří mají sexuální energie na rozdávání - častějí masturbovat, tím se prodlužuje čas k dosažení orgasmu a ejakulace.
Mam předčasnou erekci po zasunuti penysu do pochvy po chvilce jsem hotov a partnerka stoho nic nema mužetemi poradit Děkuji.
01.10.2008 16:40 | Krejčíř
Předpokládám, že jste mladšího věku a tudíž jde o problém v tomto věku přirozený. Řešení existuje několik - většinou doporučované postupy k udržení erekce mechanickými metodami, kdy se penis těsně před vyvrcholením stiskne, nefungují úplně ideálně. Léky určené speciálně pro tento typ obtíží neexistují. Proto se používají někdy znecitlivující gely nebo spreje na žalud penisu. Navštivte specialistu v tomto oboru - urologa, androloga, který Vám jistě poradí.
Dobrý den, trápí mě jeden problém. Je mi 23 let a masturbuji od 15. Dosud jsem neměl pohl. styk. Pravděpodobně již od těch 15 pozoruji po ejakulaci tupou bolest v zadní části varlat a jakoby nad nimi, mezi šourkem a konečníkem. Bolest se objevuje cca 30 minut po výronu semene a ustupuje cca po 5 hodinách. Nelze přesně specifikovat místo, ve kterém to bolí. Někdy se bolest rozšíří až na tříselnou oblast. Vznik bolesti je podmíněn polohou, ve které se aktuálně nacházím. Pokud po ejakulaci pouze sedím nebo ležím, bolest se neobjeví. Pokud později vstanu, buď se už vůbec neobjeví nebo pouze slabě. Pokud po výronu někam jdu nebo stojím, bolest se zaručeně objeví a bývá docela silná, takže mě to nutí přešlapovat na místě. Při chůzi je o něco mírnější. Pokud si následně sednu, bolest poleví nebo úplně zmizí. Žádné jiné problémy nemám. Cca před měsícem jsem s tímto problémem byl u urologa, jenž provedl ultrazvukové vyšetření, vyšetření prostaty přes konečník a mou moč poslal na kultivaci. Ta byla negativní. Doktor diagnostikoval mírnou chronickou prostatitidu. Bral jsem antibiotika, chodil na masáže prostaty a magnetoterapii. Nic z toho nepomohlo. Teď budu brát Spaldu a Triprim. Jsem z toho trochu zmatený, protože všechna vyšetření byla negativní, prostata nezvětšená, močení mě nepálí. Chci se zeptat, jestli máte zkušenosti s tímto velmi specifickým příznakem a o co by se mohlo jednat? Na internetu jsem o tomto problému téměř nic nenašel a když už někdo vznesl stejný dotaz, nikdo nedokázal poradit, ani doktoři. Děkuji za váš pohled na tento problém.
01.10.2008 11:35 | Tomáš
Tomáši, omlouvám se, že odpovídám až tak pozdě. Ale jak píšete, Vaše příznaky nejsou zcela specifické pro urologické onemocnění, proto o tom ani tolik na internetu nebo dokonce v odborné literatuře k nalezení není. Podle Vámi popisovaného by se jistě mohlo zdát, že se jedná o příznaky zánětu prostaty, tomu ale neodpovídá nález ve vyšetřeních a to, že obtíže máte od cca 15 let. Prostata, která se nejčastěji za zdroj obtíží - bolestí v malé pánvi - udává, je orgánem, který je vlastně jakýmsi středem této tělní dutiny, kde je také však močový měchýř, svaly pánevního dna, žílní pleteně okolo prostaty a močového měchýře, a také část tlustého střeva - konečník. Tam všude je pak třeba pátrat, proč tyto obtíže máte. Někdy může být na vině i špatné držení těla, špatná relaxace svalů pánevního dna, nebo vrozená vývojová odchylka na močopohlavních cestách, která je standardním ultrazvukovým vyšetřením neodhalitelná. Větší přínos by možná za této situace mělé CT vyšetření.
Dobrý den.Mám problém,při milování se rychle udělám,tím i ztratím erekci.Stávalo se mi to i předchozím vztahu.Bojím se že opět zklamu.Proto žádám o odbornou pomoc.Chtěl bych doporučit lékaře,chci to vyřešit.Pocházím od Kladna,ale není tu nikde androlog,sexuolog.Napadlo mě to se proto zeptat a nechat si poradíl.Chci prostě partnerku uzpokojit a vydržet a nechci to řešit práškama bez doporučení lékaře.Díky a nashle!
30.09.2008 15:58 | Jozef
Jozefe, i ve věku, který uvádíte, se může tato nemilá skutečnost přihodit. Pokud není vyšší citlivost předkožky a žaludu - a tím i předčasná ejakulace - dána např. zkrácenou uzdičkou předkožky (kožní spojení předkožky a žaludu na spodní ploše penisu), pak řešení existuje několik - doporučované postupy k udržení erekce mechanickými metodami, kdy se penis těsně před vyvrcholením stiskne, nefungují úplně ideálně. Léky k polykání určené speciálně pro tento typ obtíží neexistují. Proto se používají někdy znecitlivující gely nebo spreje na žalud penisu. Na předpis Vám je však musí předepsat urolog.
Chtěl bych vyzkoušet pro zpestření sexuálního života nějaké podpůrné prostředky nemám tím na mysli dlouhodobé užívání jen jednorázové, prosil bych o doporučení nějakého konkrétního preparátu, který není na předpis a dá se pořídit v lékarně.
29.09.2008 16:26 | Michal M
Michale, pokud máte na mysli prostředky z lékárny, jedná se o potravinové doplňky. Ty obsahují určité látky, které mají zvýšit jak prokrvení pohlavního údu, tak eventuálně i chuť na sex - libido. Jestli tomu tak opravdu je (i když se to v reklamě říká) opravdu nevím. A také, pokud nemáte žádné obtíže v tomto symslu, nevím, zda byste nějaký pozitivní a "zesilující" účinek poznal. Záleží na Vašem výběru a poradě s lékárníkem.
Dobrý den. Mám takový problém a myslím si, že je dost veliký. Mám problém s tvrdostí penisu, můžu mít jakoukoliv novou partnerku, nebo stávající a stejně mám problém s tvrdostí penisu, pečetl jsem si už hodně článku a bral růuné podpůrné prostředky, chodím do BRNA na On. clinic, myslel jsem si, že mi tam pomůžou, předepsali mi Yohimbin a musím přiznat, že mě na chviličku po nějaké době pomohl, ale teď si už myslím, že t nemá příliš veliký efekt a není to ono, když si vezmu Viagru, tak je vše v pořádku a nedá se to srovnat, tak nevím co dělat, navíc jsem se dočetl na netu, že od Yohambinu se začíná ustupovat, že jsou daleko lepší a silnější léčby, prosím o radu a o lék, který mě pomůžu¨, opravdu pomůže, přestávám věřit úpně všemu, tak nevím co už mám dělat, prostě při kontaktu s partnerkou to není ono, prosím odepiště, děkuji..........normální doktor vám předepíše jen viagru, nebo něco podobného, ale já byh potřeboval lék, který je dlouhodobý a dá se na něj spolehnout....
27.09.2008 01:27 | Miloš
Miloši, v 31 letech není úplně obvyklé, aby měl muž obtíže, které popisujete. Pravdou také je, že dnes existují a v ČR jsou - po předepsání KTERÝMKOLI LÉKAŘEM - dostupné 3 preparáty, které jsou k léčbě poruchy erekce přímo určené. Yohimbin patří v tomto ohledu spíše k afrodisiakům. Pokud má léčba být úspěšná, je třeba, aby Vám lékař stanovil nejen typ léku a režim užívání, o kterém je přesvědčen on, že je vhodný. Je v prvé řadě nutné brát ohled na Vaše sexuální zvyklosti a požadavky na tuto léčbu. Takže, navšitvte odborníka, poraďte se a neváhejte se svěřit s tím, co od léčby očekáváte.
Dobrý deň.Mám problém ktorý trvá už pár rokov. Dvadsať rokov som bol verný svojej manželke,nikdy som pri milovaní nemal žiadný problém.Po rozvode som si chcel nájsť partnerku...Hoci som sa zoznámil už z viacerými ženami,milovanie nedopadlo dobre.Mám problém s erekciou.Niekedy som bol aj vzrušený ale netrvalo to dlho,pri styku mi úd rýchlo ochabol.Niekedy sa však zobudím a pohlavný úd mi stojí ako za mlada.V súčastnej dobe mám stálu partnerku s ktorou sa pokušame riešiť môj problém.Keď som si chcel pomôcť podpornými liekmi ( Clavin )tak to vyvolalo opačný účinok a hoci sa mi predtým bez lieku postavil aspon čiastočne, po použití lieku vôbec.Pred Dvomi rokmi som navštívil aj urologa,vysvetlil mu svoj problém,predpísal mi "Viagru",pri ktorej to vtedy fungovalo.S predošlou partnerkou to išlo aj pri požití "Clavinu",ale traz to prestalo učinkovať.Pri milovaní si doprajeme dlhú predohru dráždime sa rôznymi spôsobmi,som aj vzrušený ale keď sa začneme milovať tak mi po chvíli ochabne. Mám 51 rokov a myslím,že to nieje dané len vekom. Za odpoveď vopred ďakujem.
24.09.2008 23:48 | Peter
Vážený Petře, jak píšete a sám jste "diagnostikoval", není Váš problém dán jen věkem. Vzhledem k situaci, ve které jste hledal novou partnerku je možné, že se jedná více o vliv stresu a psychiky. Co naplat, když je s erekcí problém, muže to trápí, ať si to připustí nebo ne. I noční erekce, které jsou dobré, svědčí spíše pro výše uváděný důvod. Neváhejte, nechte si předepsat LÉK, ne potravinový doplněk a uvidíte, že se po několika dávkách, a tím i úspěšných pohlavních stycích, dostaví zpět to pravé seběvědomí a dokonalá erekce.
Dobrý den,chtel bych se zeptat,je mi 33 let a posledni dobou se mi často stava,že při pohlavním styku s partnerkou po nějake dobe asi v polovině styku opadne vzruseni penisu,nevim kde je přicina,partnerku mam stalou a dřive se to nestavalo.Nevedel by jste poradit,jestli by na to nepomohli nejake leky nebo nejaka afrodisiaka nebo něco podobneho?
24.09.2008 18:08 | Karel
Karle, i při spokojeném vztahu se může sexuální život dostat do určitého stereotypu či do "úzkých" tím, že dojde k poruše erekce. Nemusí se jednat o závažnou přičinu, nicméně bude vhodné, abyste, spíše než jedl volně prodejná afrodisiaka, konzultoval situaci s konkrétním lékařem; ten vám může, byť na přechodnou dobu, předepsat moderní tabletovou léčbu poruchy erekce a poradit, jak léky užívat. Lékaře nejbližšího vašemu bydlišti najdete najdete na těchto stránkách v rubrice SEZNAM LÉKAŘŮ.
Dobrý den pane doktore, mám k Vám velkou prosbu, zda-li by jste mi nemohl poradit v mém problému, který se týká pálení v ústi uretry ve špičce žaludu.Byl jsem vyšetřen na urologi, kde jsem podstoupil různé výtěry,kultivace moči i spermatu,dále byla vyšetřena i prostata a vše mám bez nálezu.Můj urolog pak mi navrhl, že by to mohlo být hrdlem močového měchýře,že udělá cystoskopii.Tak jsem to v domění, že mi to pomůže tu cystoskopii podstoupil.Musím Vám taky napsat, že žádné potíže s močením jsem neměl, jenom v noci jsem šel asi 2x, močil jsem plynule a dosti velkým proudem.Už jsem Vám psal, jak jsem dopadl.Udělali mi TURP a já jsem se probudil na JIPCE! Byl jsem z toho celý rozhozený.Když jsem se ptal ošetřujícího doktora, co vlastně mi dělali, tak mi odpověděl, že to pálení bylo hyperaktivním měchýřem a že tam museli odebrat 6 gramů tkáně.Pak mě ještě dorazilo, když jsem se jich ptal zda-li to nebude mit vliv na můj sexuální život, tak mi jenom řekli, že budu mit suchou ejakulaci.V noci jsem až brečel jak jsem dopadl.Nikdo z lékařů mi důsledky této operace neřekl Když jsem pak přišel na kontrolu a řekl jsem vše ošetřujícímu lékaři, tak mi asi ze soucitu říká ať jsem trpělivý že se to do půl roku spraví až se lůžko v té prostatické části zahojí.Jsem 6 měsícu po operaci a ejakulace je pořád suchá, jenom nepatrná kapka sklovitého spermatického sekretu mi vyjde z močové trubice. Věřil jsem úsudku správné diagnozy mého doktora, že ta cystoskopie,mi pomůže a to pálení mi zmizí z mého života.Výsledkem je to, že mi udělali dokonalou sterilitu,pálení pořád přetrvává a můj sexuální život už není jako dřív.Teď s odstupem času si říkám kéž by se to dalo vrátit zpět. Bral bych to i pálení, ale vím že je to už nevratné a dokonce života se s tím musím smířit. Je mi 53 roku a i kdyby jsem měl nějaký problém s prostatou, kladu si otázku proč mě neléčili nejdříve medikamenty a TURP mohla přijít až, když už nebylo zbyt?.Vašeho webu si pane doktore nesmírně vážím,čtu Vaše odpověďi na různá trápení pacientů a věřím,že i pro mne nějakou naleznete.Předem děkuji za odpověď a přeji hezký zbytek dne.
24.09.2008 17:18 | tryxi
Vážený "tryxi", děkuji za vaše uznání...
K vašemu UROLOGICKÉMU RÉBUSU... : - správně píšete o rébusu, protože vámi popisované obtíže mohou opravdu rébusem být - jak už jsem psal, nemusí být stav retrográdní ejakulace trvalý, ale vyžaduje vaši trpělivost - co se týká nedostatečné informace o provedeném výkonu a možných komplikacích či následcích, nepřísluší mi je patrně komentovat, ale je to důkazem toho, že by měla probíhat větší komunikace mezi pacientem a lékařem - a to boustranná - pacient má projevit větší zájem, a stejně tak lékař by měl využít rozhovoru s pacientem k tomu, aby mu dostatečně vysvětlil vše potřebné... - vaše konkrétní aktuální obtíže by bylo třeba řešit patrně osobně v rámci ambulantního vyšetření